Силовиков лишат медпомощи по полисам ОМС
Министерство здравоохранения намерено оптимизировать число владельцев полисов ОМС за счёт военнослужащих и сотрудников правоохранительных органов в рамках реализации программы госгарантий медицинской помощи на 2017–2019 гг. Об этом пишет «Коммерсантъ».
Соответствующее положение предусмотрено законопроектом, подготовленным ведомством. Ожидается, что в 2017 году расходы на здравоохранение в реальном выражении сократятся в связи с увеличением в номинальном выражении на 4%. При этом, по прогнозам Минэкономразвития, инфляция составит 5,9–6%. Для сохранения объёмов финансирования системы ОМС её предлагается аннулировать для военнослужащих и полицейских.
Под сокращение в этой связи могут попасть 2 млн человек. Инициативу раскритиковало Минобороны, указав, что военнослужащие не являются клиентами системы ОМС. МВД предложения в целом одобрило, но призвало сохранить действие системы для сотрудников, которым разрешено вести творческую, научную и педагогическую деятельность.
Кроме того, Минздрав выступает за перераспределение средств внутри системы, в частности, узаконив выплаты за «сверхкороткий» случай оказания медпомощи. Оптимизация может коснуться и норматива стационарной помощи: он может быть снижен в пользу амбулаторной.
Данный законопроект считаю нарушающим конституционные права гражданина на медицинскую помощь, закрепленные в статье 19 Конституции РФ.
Так, Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан" предоставляет пациенту такие права, как:
- право на выбор лечебного учреждения;
- право на выбор лечащего врача.
Исключив военнослужащих и полицейских из системы ОМС, государство фактически прикрепляет их к ведомственным медицинским учреждениям, которые далеко не всегда способны оказать медицинскую помощь надлежащего качества, и имеются далеко не везде.
Это "крепостное право" приведет к тому, что сотрудники силовых структур в случае болезни будут вынуждены ездить в ведомственное медицинское учреждение иногда за сотни километров, а также к злоупотреблениям со стороны медицинских работников.
Более приемлемым вариантом считаю полную ликвидацию ведомственных медицинских учреждений и перевод их в общую систему здравоохранения.
Подобный проект ограничит право сотрудников правоохранительных органов на выбор медицинского учреждения, в котором желает получить медицинскую помощь. Конечно у этих органов есть ведомственные учреждения, но они могут быть расположены далеко от места жительства сотрудника. Поэтому будет нарушаться право на получение медицинской помощи в части ее транспортной доступности, приближенности к месту жительства.
МВД справедливо указало на необходимость сохранить действие системы для сотрудников, которым разрешено вести творческую, научную и педагогическую деятельность. Ведь если они будут платить страховые взносы и не будут лишены права получать мед. помощь в рамках ОМС будет нарушен принцип конституционного равенства. Или в их отношении придется вносить изменения в законодательство и освобождать от обязанности уплаты взносов.
Что касается предложения о снижении норматива медицинской помощи в сторону амбулаторной, это скажется на качестве оказываемой помощи.
Проект ставит под угрозу реализацию таких принципов, предусмотренных в ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" как приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
доступность и качество медицинской помощи.
ОМС - это обычное государственное мошенничество!
«Закон о медицинском страховании граждан в РСФСР» был принят в 1991 году, когда противостояние между руководством СССР и РСФСР было на сомом пике. Этот закон был принят в нарушение Конституции СССР и РСФСР. Цель сепаратистов была в установлении «республиканского» налога в виде сборов на обязательное медицинское страхование с предприятий союзного и союзно-республиканского подчинения, находившихся и функционировавших на территории РСФСР… И не более того…
Саму идею страхования содрали с американской модели, действующей в конкурентной среде, при развитой системе частных медучреждений, страховых компаний и высоких доходах населения (ккоих у нас не было, и нет...и вряд ли скоро будет).
Договоры страхования по Закону о медицинском страховании граждан в РСФСР должны были напрямую заключаться между страхователями (предприятиями, органами власти, гражданами) (ст.2) и медицинскими страховыми организациями (ст.4), соответственно — медучреждениями (ст.15).
Создание финансовых посредников, например, государственных фондов обязательного медицинского страхования (фондов ОМС) не предусматривалось!
Советам народных депутатов предписывалось организовать «государственные фонды здравоохранения» для финансирования «материально — технической базы учреждений здравоохранения» и «учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях» (ст.11). Через два года после вступления в силу закона выяснилось, что американская система страхования в России не работает, а российская медицина стремительно рушится.
Создавшаяся критическая ситуация в сфере медицины заставила ВС РФ (постановление от 24.02.93 г. N4543-1 от 24.02.93) восстановить централизованное распределение бюджетных ресурсов с помощью спешно придуманных «фондов ОМС», за которыми закрепили средства госказны «на праве оперативного управления».
Для поддержания мифа «рыночного страхования» законодателями были сохранены ставшие ненужными страховые организации, но были упразднены предусмотренные в законе «госфонды здравоохранения». Тем самым было переложено инвестирование медучреждений на государственные и дефицитные муниципальные бюджеты.
Так возникла «двухканальная система финансирования», благодаря которой деньги из казны стали утекать к финансовым посредникам по двум каналам — через бюджеты и «фонды».
Аудитор Счетной Палаты РФ, д.э.н. Агапцов С.А. пишет: «С самого начала функционирования государственных внебюджетных фондов не был принят федеральный закон, регламентирующий порядок их создания, деятельности и ликвидации»(АГАПЦОВ С.А.ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,«Финансовое право», 2005, N 3).
Бюджетный кодекс РФ (ст.143) требовал от законодателей принятия отдельного федерального закона, уточняющего правовой статус, порядок создания, деятельности и ликвидации этих фондов. Однакоданную статью кодекса долго игнорировали, а в 2007 году – упразднили. В принятом в 2010 году законе «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» законодатели в очередной раз обусловили, что правовое положение фондов ОМС будет определяться федеральным законом о государственных социальных фондах, но закон так и не приняли.
Сегодня «фонды ОМС» не включены в Общероссийский классификатор организационно-правовых форм, и не имеют правового статуса (!). Причина этого казуса — нелегитимная передача «фондам» государственной собственности (казны).
Мифические «фонды ОМС» официально именуются «государственными некоммерческими финансово-кредитными учреждениями», хотя юридически не являются ни фондами (Псевдофонды ОМС не соответствуют определению «фонда» в ст. 118 Гражданского кодекса РФ». (Карандаев Г.Н. Концепция государственного финансового контроля за формированием и исполнением бюджетов государственных внебюджетных фондов. М.: Теис, 2004), ни органами государственного управления (Псевдофонды ОМС не входят систему и структуру федеральных органов исполнительной власти), ни госучреждениями (Псевдофонды ОМС «не являются «государственными учреждениями» в административно-правовом плане») ни некоммерческими и ни финансово-кредитными организациями (На внебюджетные фонды не распространяются закон «О некоммерческих организациях» (п.5.ст.1)). Согласно статьям 120 и 296 ГК РФ правовой режим распоряжения денежными средствами со стороны «фондов» определяться как «оперативное управление». Но, в соответствии со ст. 214 ГК РФ, государственную казну должны составлять средства бюджета, не закрепленные за госпредприятиями и учреждениями. В связи с этим возникает коллизия: после акта «закрепления» за фондами бюджетных средств, эти деньги перестают быть государственной казной(crimpravo.ru ).
Данное обстоятельство и определяет нецелевое использование бюджетных денег в этой сфере.
Передача госказны субъектам, не имеющим организационно-правовой формы, является государственным преступлением.
"В 2006-2008 годах из федерального бюджета в систему ОМС на доплаты к заработным платам участковых терапевтов, педиатров, врачей общей практики и младшего медицинского персонала перечислили 51,9 миллиардов рублей, из которых около 4,3 млрд. рублей «осело» в фондах. Всего на содержание исполнительных дирекций «фондов» и СМО государство тратит до 20 млрд. руб. в год, при этом зарплаты медработников были на четверть ниже, чем в среднем по экономике, и наполовину меньше, чем в страховании.
По данным Ассоциации медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования, «исключение страховых медицинских организаций из цепочки доведения финансовых средств до медицинских учреждений и ряд других мер позволят сэкономить внутри отрасли, как минимум, 200 млрд. рублей». По нашим оценкам, ликвидация фондов ОМС позволит дополнительно высвободить около 120 млрд. рублей". crimpravo.ru
В 2011 году стартовала программа «модернизации здравоохранения», призванная «повысить качество и доступность медицинской помощи застрахованным лицам». За три года её реализации поступления средств в Федеральный фонд ОМС возросли в 10,8 раза, в территориальные фонды ОМС – 2,1 раза, в страховые медицинские организации — в 2,4 раза. Объем денег на содержание дирекций федерального фонда увеличился в 2,3 раза, территориальных — на 37 %, страховые премии поднялись с 476,2 млрд. руб. до 1триллиона 145,4 млрд. рублей Вложения страховщиков в активы за рубежом выросли в 1,7 раза, а объемы средств в банках, кредитных и финансовых организация организациях — в 1,4 раза.
За эти три года в России сократилось : количество больниц и больничных коек; станций (отделений) скорой помощи; фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов; организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь; противотуберкулезных, онкологических, кожно-венерологических, психоневрологических и наркологических диспансеров. Уменьшилось: число профилактических осмотров взрослых и детей; госпитализированных больных; количество врачей педиатров, психиатров, наркологов. Возросла заболеваемость: по болезням системы кровообращения,органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы, новообразованиям, нарушениям обмена веществ ( Федеральная служба государственной статистики. «Социальное положение и уровень жизни населения России», 2014г).
К уровню 1990 года заболеваемость сифилисом увеличился в 5,3 раза, активным туберкулезом — в 1,8 раза, число больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, которым оказывается консультативно-лечебная помощь, выросло в 3,4 раза[28]. ООН называет Россию эпицентром мировой эпидемии ВИЧ: «за 2015 год добавилось более 100 тысяч новых случаев». Ежегодно один миллион трудоспособных граждан и сто тысяч детейпогибают или становятся инвалидами (Федеральная служба государственной статистики «Распределение численности лиц, впервые признанных инвалидами, по причинам инвалидности». «Распределение впервые признанных инвалидами детей в возрасте до 18 лет по формам болезней». «Демографический ежегодник России 2010год»).
Почти каждый десятый гражданин стал инвалидом, а общая численность этой категории населения возросла в три раза (www.budgetrf.ru. «По уровню смертности нашими соседями являются Нигер, Свазиленд и Сомали, а в Кении, Эфиопии, Танзании, Конго, Уганде, смертность даже ниже, чем в России» www.budgetrf.ru.
В Обращении к Федеральному Собранию президент Путин В.В. в 2013 году заявил: «Сегодня функция ОМС, по сути, сводится к "прокачке денег" …». С2000-го года через систему ОМС «прокачали» более 5 триллионов рублей, из них свыше триллиона рублей «осело» у страховщиков.
Сторонники «гражданских инициатив» г-на Кудрина подготовили программу «Стратегия охраны здоровья населения в РФ», в которой предлагают «отказаться от ничего не гарантирующей Программы государственных гарантий, платной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, неэффективной и затратной модели ОМС и перейти на государственно-бюджетную модель финансирования, как более экономичную и прозрачную». Однако в этом документе не ничего говорится о «финансовой политике», которая привела к нынешнему состоянию. По мнению доктора медицинских наук, профессора П.А. Воробьева, проводимая политика «направлена на уничтожение населения страны».
Так что чего уж там про силовиков! Нас всех как лохов нагнули и лишили помощи
Интересно, о чем тема? Люди в погонах никогда не являлись застрахованными лицами в системе ОМС.( Федеральный закон "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" от 28.03.1998 N 52-ФЗ)
Такое ощущение,что у кого-то сильный жар...
Кроме людей в погонах в этих органах служат еще и бюджетники и гражданские госслужащие (вольный найм и ФГГС).
Пусть служат. Вам знать надлежит,что они не относятся к системе МВД,ФСБ, МО и УФСИН.Они "за штатом"
почитайте внимательно положения о службах.
за штатом может быть любой, только если кадровики вытворяют организационные мероприятия.
если Вы о внештатных "сотрудниках" - это уже другая тема, да и те пользуются всеми благами служивых...
За штатом имелось в виду не организационно-штатные мероприятия). За штатом-это означает,что у бухгалтера и у кадровиков нет погон,например,т.е вольнонаемные,на которых исключительно распространяет свое действие Трудовой Кодекс РФ и страхование в рамках ОМС.И не надо придумывать.
Евгения Анатольевна! У меня супруга работает в ИЗО бухгалтером, Да, у нее нет погон, но отношение и требования- как к погонникам, только зарплата в 3-4 раза меньше! И нет у нее никакого ОМС
Причем здесь отношение и требование? Правоотношения с системой МВД возникают на основании контракта о службе в ОВД и больше никак. Все остальное к системе МВД отношения не имеет. Не выдумывайте.То что у нее нет полиса-это вовсе не означает что его не должно быть)
Но они не являются военнослужащими и потому этот закон на них не распространяется. На их зарплату начисляются взносы на ОМС и потому они, в отличии от военнослужащих, подлежат ОМС.
Не секрет, что уровень медицинского обслуживания в ведомственных поликлиниках и больницах зачастую намного выше, чем в обычных районных. Поэтому граждане, имеющие право пользоваться ведомственными медицинскими учреждениями, как правило, обращаются за медицинской помощью в рамках ОМС нечасто. Однако в ряде случаев обратиться в районную поликлинику придется - например, при необходимости вызова врача на дом или в случае, когда требуется консультация специалиста, отсутствующего в ведомственной клинике. Поэтому исключение военнослужащих и сотрудников правоохранительных органов из системы ОМС недопустимо и будет являться ущемлением их прав в сфере медицинского обслуживания. Возможность получить медицинскую помощь в ведомственных учреждениях - дополнительная гарантия для отдельных категорий граждан, которая должна дополнять, но ни в коем случае не заменять их право на медицинскую помощь в рамках ОМС.