Минздрав ужесточит ответственность за нарушения в работе ОМС

Как отмечает издание, поправки должны будут установить обязанность страховщиков соответствовать целевым показателям, которые разработают

МОСКВА, 28 февраля. /ТАСС/. Минздрав РФ намерен ужесточить ответственность страховщиков, работающих в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), за некачественное предоставление услуг. Об этом в среду пишет газета "Коммерсантъ" со ссылкой на главу рабочей группы Всероссийского союза страховщиков по развитию ОМС, директора по развитию "АльфаСтрахование-ОМС" Александра Трошина.

Как отмечает издание, поправки должны будут установить обязанность страховщиков соответствовать целевым показателям, которые отдельно разработает Минздрав. Оценивать их достижение будут территориальные фонды ОМС, которые, в свою очередь, должны информировать федеральный фонд о прекращении или досрочном расторжении договоров с компаниями. Кроме того, в проекте Минздрава будут описаны ответственность страховщика за экспертизу качества медпомощи и требования к эксперту.

Как сообщил газете вице-президент ВСС Дмитрий Кузнецов, в обсуждениях проекта с Минздравом в качестве критериев оценки деятельности страховщиков фигурировали информирование граждан о положенной им медицинской помощи, профилактическая работа и качество экспертиз, в том числе и по случаям со смертельным исходом.

"Оценка целевых показателей не должна представлять номинальную единицу, а быть неким динамическим диапазоном, который бы учитывал все факторы работы страховщиков и реакции на них медучреждений. Кроме того, срок, за который проводится эта оценка, должен составлять от полугода, а лучше год", - цитирует издание Кузнецова.

Ранее Счетная палата России сообщила, что система ОМС в 2015 году потеряла на деятельности страховых медицинских организаций 30,5 млрд рублей. Эти средства не пошли на оплату медпомощи, а были направлены на расходы страховщиков, которые в полной мере свои обязанности не выполняют. На каждого сотрудника страховой медицинской организации приходится лишь два обращения в год, сообщили в Счетной палате. Всего в страховых медицинских организациях работает почти 23 тыс. сотрудников.