Заявление о возврате водительского удостоверения

_______________________________________ (*1)

(наименование подразделения Государственной

инспекции безопасности дорожного движения

Министерства внутренних дел

Российской Федерации (Госавтоинспекции)

адрес: ____________________________________

от ________________________________________

(Ф.И.О. гражданина)

адрес: ___________________________________,

телефон: _____________, факс: ____________,

адрес электронной почты: __________________

Заявление

о возврате водительского удостоверения

Постановлением _______________________ суда от "___"_____ ____ г. N ___

____________________________ в связи с ____________________________________

(Ф.И.О. гражданина)

был лишен права управления транспортными средствами на срок ______________;

такой срок истек "___"________ ____ г.

"___"________ ____ г. _________________ в _____________________________

(Ф.И.О. гражданина) (наименование подразделения

Госавтоинспекции)

был успешно сдан теоретический экзамен на предоставление специального

права на управление транспортными средствами в соответствии с Правилами

проведения экзаменов на право управления транспортными средствами и выдачи

водительских удостоверений, утвержденными Постановлением Правительства

Российской Федерации от 24.10.2014 N 1097.

Вариант, дополнительно. Медицинских противопоказаний, медицинских

показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами

нет, что подтверждается Медицинским заключением от "___"_______ ____ г.

N ______, выданным __________________________________________.

(наименование медицинской организации)

Административные штрафы за административные правонарушения в области

дорожного движения уплачены, что подтверждается:

__________________________________.

На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 6, Правил

возврата водительского удостоверения после утраты оснований прекращения

действия права на управление транспортными средствами, утвержденных

Постановлением Правительства Российской Федерации от 14.11.2014 N 1191,

_________________________________ просит вернуть водительское удостоверение

(Ф.И.О. гражданина)

на право управления транспортными средствами категории ___, ___, серия ____

номер ______ в _________________________.

(наименование подразделения

Госавтоинспекции)

Приложение:

1. Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.

Вариант, дополнительно. 2. Медицинское заключение.

Вариант, дополнительно. 3. Документы, подтверждающие уплату

административных штрафов.

4. Доверенность представителя от "___"___________ ____ г. N _____ (если

заявление подписывается представителем).

5. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых основано

заявление.

"___"________ ____ г.

Заявитель (представитель):

___________________/______________/

(подпись) (Ф.И.О.)

--------------------------------

Информация для сведения:

*1 Согласно п. 6 Правил возврата водительского удостоверения после утраты оснований прекращения действия права на управление транспортными средствами, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 14.11.2014 N 1191 возврат водительского удостоверения лицу, лишенному права на управление, осуществляется в подразделении Госавтоинспекции по месту исполнения постановления суда по делу об административном правонарушении в день обращения. Возврат водительского удостоверения лицу, лишенному права на управление, может осуществляться в ином подразделении Госавтоинспекции в случае подачи этим лицом не позднее 30 дней до окончания срока лишения права на управление транспортными средствами в подразделение Госавтоинспекции по месту исполнения постановления суда по делу об административном правонарушении заявления с указанием наименования подразделения Госавтоинспекции, в которое необходимо направить водительское удостоверение. Заявление может быть подано в письменной форме на бумажном носителе или в форме электронного документа.