Южная Корея лучше всех справляется с коронавирусом. Как взять с нее пример

Южная Корея – один из трех крупнейших очагов заражения коронавирусом SARSr-CoV-2 за пределами материкового Китая, наряду с Италией и Ираном. В мире на вечер вторника 10 марта из 121 061 заразившихся SARSr-CoV-2 погибли 4368 человек – 3,6%. В Иране этот показатель составляет 3,9% (354 смерти из 9000 случаев заражения). В Италии он заметно выше – более 6,2% (631 из 10 149). А в Южной Корее значительно ниже – всего 0,8% (61 из 7755).

(Ни один из этих процентов не является показателем летальности респираторного заболевания COVID-19, вызванного коронавирусом SARSr-CoV-2 – вероятности самого худшего исхода в каждом отдельном случае заражения, но они дают о ней представление.)

Еще пару дней назад количество выявленных случаев заражения новым коронавирусом в Южной Корее и Италии было примерно одинаково. С тех пор этот показатель в Италии резко увеличился. В Южной Корее он тоже не остановился, но разница в показателях уже бросается в глаза.

Что происходит в Южной Корее

Наблюдатели связывают более низкую летальность заболевания в южнокорейской республике с массовым тестированием на коронавирус, развернутым в стране.

Оно позволяет выявить большее ⁠число заразившихся, которые без медицинских тестов оказались бы за ⁠пределами внимания ⁠системы здравоохранения. К тому же, выявив и изолировав носителей вируса ⁠на более ранней стадии, можно предотвратить заражение большего числа ⁠людей, ⁠тем самым сдерживая распространение заболевания.

Южная Корея и США объявили о выявлении своих первых случаев заражения SARSr-CoV-2 в один день – 20 января. К началу марта в Южной Корее протестировали на этот коронавирус примерно 140 тысяч человек, а в США почти в 100 раз меньше – примерно 1,5 тысячи, хотя население в шесть с лишним раз больше. В результате в Южной Корее выявили почти в 10 раз больше случаев заражения (7513), чем в США (761), при этом от заболевания погибли в два с лишним раза больше людей (61 против 27).

Конечно, все эти цифры коварны. Возможно, в Южной Корее ставят ложноположительные диагнозы и на самом деле смертность гораздо ниже. Возможно, ни в одной из стран не выявлены все случаи заболевания и смертей, и поэтому летальность просто невозможно оценить на основе имеющихся данных даже с минимальной достоверностью, а что-то сравнивать бесполезно.

В США еще в начале текущей недели наблюдался дефицит наборов для тестирования; а то, что многие из них оказались дефектными, стало причиной общенационального скандала. Система госуправления в Южной Корее показала себя с лучшей стороны, быстро создав мощности для проведения 10 тысяч тестов ежедневно. В стране развернули тестирование в местных клиниках и построили большое число лабораторий, в которых можно проверить себя на наличие заболевания меньше чем за 10 минут, не выходя из машины.

Эпидемиологи уже давно говорят о том, что оценки летальности будут сокращаться по мере выявления большего числа случаев заражения вирусом SARSr-CoV-2. И ситуация в Южной Корее лишь подтверждает эту гипотезу.

В значительном числе случаев – примерно 80% – заболевание COVID-19 протекает умеренно. Вероятность летального исхода для пациентов младше 40 лет – около 0,2%, достигает 3,6% для пациентов старше 60 лет и почти 15% для тех, кто старше 80, согласно одному из исследований. По всей видимости, заболевание протекает незаметно у относительно более молодых людей, а массовое тестирование будет выявлять больше бессимптомных зараженных именно среди них.

Многие не справляются

США, по всей видимости, не единственная страна, которая поначалу не справилась. В ходе одного из исследований, результаты которого были обнародованы 1 марта, выяснилось, что в одном штате Вашингтон на западном побережье страны на тот момент заразившихся, скорее всего, было в два раза больше, чем было официально выявлено во всей стране, а вирус к тому времени скрыто распространялся примерно полтора месяца.

На текущей неделе в США активно наращивают число наборов для тестирования на коронавирус. К концу недели по всей стране должно быть распространено 4 млн наборов для тестирования. Американские эпидемиологи считают, что по мере тестирования на SARSr-CoV-2 число выявленных случаев заражения резко увеличится, что создаст возможности для следующего шага – изолирования заболевших.

В Китае темпы распространения заболевания в последние недели замедлились. Во вторник было выявлено всего 24 новых случая заражения коронавирусом, тогда как в самые худшие дни в начале февраля эта цифра нередко превышала 3 тысячи в день. Также наблюдались отдельные дни без новых случаев в Ухани (этот город в провинции Хубей, сравнимый по размерам с Москвой – первый и крупнейших эпицентров распространения заболевания). В результате официальные медиа начали прилагать большие усилия, чтобы показать решительность председателя страны Си Цзиньпина с самого начала вспышки коронавируса. Государственное агентство новостей «Синьхуа» ежедневно сообщает о визитах Си в больницы и его разговорах по телефону о эпидемии коронавируса в стране и вместе с центральной прессой публикует хвалебные статьи о том, как он спас страну. Также в конце февраля уже была опубликована книга «Борьба крупной страны с эпидемией».

На главной странице англоязычного сайта китайского государственного агентства новостей «Синьхуа» размещены две статьи, посвященные войне председателя КНР Си Цзиньпина с респираторным заболеванием. В одной из них он ведет войну против вируса к победе

Между тем, председатель Си впервые упомянул вспышку коронавируса в своем выступлении 20 января, через три недели после того, как Китай сообщил о заболевании во Всемирную организацию здравоохранения. Отсутствие адекватного и быстрого ответа на эпидемию COVID-19 со стороны властей в Ухани, по всей видимости, является основной причиной большого числа заражений и смертей в стране. С декабря COVID-19 унес жизни 3136 человек в Китае, заразив 80 757 человек. В первые дни вспышки заболевания местный отдел внутренних дел в Ухани вызвал к себе одного из докторов и потребовал прекратить распространение «ложных слухов», после того как тот в конце декабря предупредил коллег о необходимости защищаться от заболевания, по своим симптомам похожего на последствия близкородственного коронавируса SARSr-CoV (этот вирус также был причиной глобальной эпидемии, в 2003 году). Подобные случаи некомпетентности стали причиной серьезной критики государственных структур внутри страны. Тот доктор-офтальмолог, Ли Веньлян, впоследствии погиб от COVID-19, заразившись от пациентки, но еще до своей смерти получил извинение местных властей.

Тем временем Италия в выходные дни объявила карантин северных регионов, запретив посещение всей Ломбардии и ряда провинций в других регионах. Но карантин мало что поменял: поезда продолжали ходить, самолеты летать, а итальянцы с трудом понимали, как вся эта система должна работать. В результате дополнительные меры пока не помогли и число зараженных продолжило расти на десятки процентов в день.

Экономические последствия

Первые ощутимые экономические последствия эпидемии связаны с попытками сдержать распространение вируса, прежде чем появятся вакцины – в лучшем случае через полгода. Собственно, заболевание людей и смерти – трагедия в каждом отдельном случае – все вместе имеют ограниченное влияние на экономическую ситуацию.

По мере распространения по планете коронавирус будет становиться причиной как минимум локального экономического спада из-за установления карантинов в той или иной форме. В некоторых случаях эпидемия будет на время в буквальном смысле останавливать региональные экономики. Это уже наблюдалось в Китае, где закрывались предприятия, прекращался выпуск и поставки продукции за рубеж и где до сих пор, несмотря на официальные отчеты о восстановлении производства, многие производители не вернулись к работе в штатном режиме. В Китае продажи автомобилей упали на 80%, пассажироперевозки на 85%. Это наблюдается и на севере Италии, где производители столкнулись с разрушением цепочек снабжения, сокращением спроса на товары со стороны туристов и на товары не первой необходимости среди местных потребителей, прекращением отгрузок за рубеж. Также отменяются крупные мероприятия, поездки, люди меньше ходят по магазинам и ресторанам, назначают встречи.

Мировая экономика может потерять до $2,7 трлн из-за коронавируса, по оценкам Bloomberg. Это соответствует полутора с лишним экономикам России или одной экономике Великобритании.

Даже после стабилизации эпидемиологической ситуации в том или ином регионе экономическая активность восстановится не сразу: кто-то не сможет возобновить производство в том числе из-за невозможности быстро восстановить ритмичные международные экономические связи или из-за отсутствия спроса на свою продукцию из-за рубежа, где-то потребители не будут спешить возвращаться к привычному образу жизни, куда-то не вернутся туристы, где-то сократится импорт потребительских товаров.

Адекватность реакции на распространение коронавируса – способность государств выявить на ранней стадии и изолировать как можно больше случаев заражения – будет иметь прямое влияние на продолжительность коронавирусной рецессии и в целом уровень экономической активности в стране в текущем году. Южная Корея, по всей видимости, одной из первых показывает, как лучше всего справляться с проникновением и скрытым распространением SARSr-CoV-2. А сам вирус довольно быстро вынесет вердикт качеству госуправления в разных странах и покажет тех, кто справился, и тех, кто не смог минимизировать его отрицательные последствия для своей экономики.

Сейчас карта распространения коронавируса SARSr-CoV-2 по миру Центра системных наук и инжиниринга (CSSE) Университета Джонса Хопкинса выглядит как грубый индикатор включенности стран в мировые экономические связи. Оставаясь на периферии мировой экономики, Россия, видимо, одной из последних, через месяц-полтора, столкнется с резким увеличением числа случаев заражения. Ключевые вопросы – будет ли она к этому готова и чем в этот момент будет занята ее государственная машина?