Прием витамина D может улучшить исход лечения у пациентов, инфицированных коронавирусом-2019

Быстрое распространение Covid-2019 во многих регионах мира требует от системы здравоохранения принятия профилактических мер. Несмотря на рекомендации и директивы, направленные на предотвращение инфицирования, избежать смертности лучше всего помогает лечение. Однако в настоящее время вакцин против этой болезни нет. Это побудило некоторых исследователей заняться оценкой эффективности препаратов, использовавшихся ранее для лечения тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), таких как лопинавир.1 Для клинических испытаний тих лекарств может потребоваться много времени, поэтому для облегчения тяжести заболевания были разработаны паллиативные препараты.

Доказано, что витамин D снижает риск SARS.2 Помимо этого он повышает клеточный иммунитет,3 модулирует адаптивный иммунитет 4 и повышает экспрессию генов антиокидантной системы.5 Поэтому несколько авторов предложили использовать витамин D для профилактики и лечения Covid6,7,8 Насколько мне известно, клинические испытания по определению способности витамина D подавлять вирус SARS-CoV-2 не проводились. Описаний статистического анализа связи между уровнем витамина D и клиническим исходом у пациентов с Covid-2019 нет. В этой статье я использовал полиномиальную логистическую регрессию для прогнозирования клинических исходов у пациентов, инфицированных Covid-2019. Анализ проводился на основании уровня 25-гидроксивитамина D [25 (OH)D], показателя содержания витамина D в организме.

Используя базы данных трех больниц в странах Южной Азии, я провел ретроспективное многоцентровое исследование 212 случаев с лабораторно подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2. Данные в отношении клинических проявлений и уровня 25 (OH)D в крови были получены из историй болезни. В целях обеспечения конфиденциальности никакая другая информация о пациентах не предоставлялась. Я классифицировал случаи следующим образом: (1) легкие – с легкими клиническими проявлениями без диагноза пневмония, (2) ординарные –пневмония с лихорадкой и другими респираторными симптомами, подтвержденная с помощью компьютерной томографии грудной клетки (3) тяжелые – гипоксия (насыщение кислородом не более 93%) с нарушением дыхания или отклонением в результатах лабораторных анализов газов крови (PaCO2 > 50 мм рт. ст. или PaO2 30 нг/мл, (2) понижен: 25 (OH)D 21-29 нг/мл и (3) дефицит: 25 (OH)D