Об объемах и стоимости исследований в рамках ОМС предстоит отчитываться по специальной форме

ФФОМС утвердил форму и порядок ведения отчетности N ДЛИ. В нее нужно включать данные об объемах и стоимости диагностических и лабораторных исследований, которые медорганизации провели амбулаторно по терпрограмме ОМС. Соответствующий приказ вступил в силу 9 июня.

Заполнять отчетность необходимо нарастающим итогом по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом. Сведения вносятся в электронном виде посредством УСОИ-М в федеральном и территориальных фондах.

Отчитываться требуется по 6 показателям: КТ, МРТ, УЗИ сердечно-сосудистой системы, эндоскопической диагностике, а также молекулярно-генетическим и гистологическим исследованиям для выявления онкологии.

Форма отчетности состоит из таблиц. В первой отражаются проведенные исследования в рамках терпрограммы ОМС (как в своем регионе, так и за его пределами), а во второй — проведенные исследования только за пределами региона, где выдан полис ОМС.

В отношении каждого исследования графы 9 — 11 первой таблицы детализируются соответственно в графах 1 — 18 второй таблицы по субъектам РФ и г. Байконуру.

Отчетность регионов по форме согласно обеим таблицам ежемесячно направляют:

медорганизации — в страховые медорганизации до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом;

страховые медорганизации — в терфонды до 18 числа месяца, следующего за отчетным периодом;

терфонды — в федеральный (на основании свода отчетности, которую страховые медорганизации представляют до 21 числа месяца, следующего за отчетным периодом).

Напомним, что средние нормативы объема и финансовых затрат по перечисленным исследованиям появились в программе госгарантий на 2020 год (подробнее здесь). При этом территориальные нормативы, которые определяют регионы, могут быть обоснованно ниже или выше средних значений.

Документ:

Приказ ФФОМС от 13.03.2020 N 59 Подробнее ➤

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ

от 13 марта 2020 г. N 59

ОБ УСТАНОВЛЕНИИ

ФОРМЫ И ПОРЯДКА ВЕДЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ N ДЛИ "ОБЪЕМЫ

И СТОИМОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"

В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 7 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2013, N 48, ст. 6165) приказываю:

Установить:

1. Форму отчетности N ДЛИ "Объемы и стоимость диагностических и лабораторных исследований по территориальной программе обязательного медицинского страхования" согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

2. Порядок ведения отчетности N ДЛИ "Объемы и стоимость диагностических и лабораторных исследований по территориальной программе обязательного медицинского страхования" согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

Председатель

Н.Н.СТАДЧЕНКО