Как бесплатно попасть в санаторий по программе ОМС?

В советский период практически каждый работающий или пенсионер мог ежегодно уезжать на оздоравливающий отдых, оформив профсоюзную путевку. Сегодня же возможность бесплатно попасть в санаторий предоставляется только взрослым и детям, имеющим определенные заболевания, либо особой категории людей по программе ОМС. При этом придется пройти ряд длительных бюрократических процедур.

Программа ОМС в законодательстве

ОМС или обязательное медицинское страхование – комплекс услуг по сохранению здоровья граждан РФ на бесплатной основе, для получения которых требуется оформление специального документа – полиса ОМС (хотя, согласно Конституции, право на получения медпомощи – безусловное для любого россиянина). Первоочередными в программе ОМС являются диагностика и лечение различного рода заболеваний. Сюда же можно добавить возможность получения на бесплатной основе выписываемых лекарств, отдых в профилакториях и санаториях.

Чтобы бесплатно попасть в санаторий по программе ОМС, нужно пройти тщательное обследование у основных медицинских специалистов по месту жительства. В итоге участковый терапевт либо узкопрофильный врач поставит диагноз и при необходимости оформит его подтверждающими документами. Приказ Минздрава под номером 281, вступивший в силу 5 мая 2016 года, содержит перечень заболеваний, при которых рекомендуется посещение санатория. Следует в обязательном порядке ознакомиться с этим подзаконным актом, чтобы знать, на что рассчитывать.

Основными для прохождения санаторно-курортного отдыха являются:

• тяжкие сердечно-сосудистые заболевания (инсульты, инфаркты, нарушение в мозговом мозге и т.д.);
• сахарный диабет;
• серьезные травмы позвоночника;
• патологии беременных, ставящих под угрозу развитие плода и рождение ребенка.

Кроме того, на путевку могут рассчитывать пациенты, перенесшие недавно операцию на жизненно важном органе или системе организма. Сюда же относятся такие вмешательства, как реплантация и эндопротезирование.

Кто претендует на бесплатную путевку

Первыми в очереди на получение путевки всегда располагаются граждане, относящиеся к одной из следующих льготных категорий:

• инвалиды двух первых групп;
• ветераны ВОВ;
• ликвидаторы аварии на ЧАЭС;
• дети-сироты;
• дети-инвалиды (прежде всего, с ДЦП).

Пенсионеры тоже относятся к льготной категории, но не являются первоочередными на прохождение оздоровления в санатории. Кроме того, иногда приходится ожидать освобождения мест в определенных санаториях, например, учреждениях, где производится лечение редких заболеваний (особенно часто подолгу отсутствуют свободные места по реабилитационным программам для детей с ДЦП).

В целом можно сказать, что в здравоохранении стараются прежде всего обеспечивать путевками детских пациентов, которые направляются на лечение с сопровождением родителей. Сюда относятся дети-инвалиды, достигшие четырехлетнего возраста, либо юные пациенты в возрасте от двух лет с серьезными психическими и неврологическими расстройствами.

https://www.kakprosto.ru