США: выживаемость при ковиде зависит от того, в какой ты больнице

Коронавирус продолжает добавлять новые категории в список "не все люди равны". До сих пор в этом списке были: общины с низким доходом, иммигранты, живущие в стесненных условиях, чернорабочие, чернокожие и латиноамериканцы. Сегодня к списку человеческих неравенств добавилось еще и неравенство в медицинской помощи.

Согласно New York Times, в США статистика по смертности от COVID-19 в разных госпиталях отличается в разы.

New York Times проанализировали данные о смертности из 36 больниц Нью-Йорка и выяснила, что вероятность выживания зависела от того, где лечился пациент.

В апреле, на пике эпидемии в некоторых общественных больницах пациенты умирали в три раза чаще, чем в медицинских центрах в богатых районах города.

Нередко больницы с недостаточным финансированием находились как раз в самых пострадавших районах и имели более низкий уровень укомплектованности персоналом, более плохое оборудование и меньший доступ к клиническим испытаниям лекарств и передовым методам лечения.

В гораздо лучших условиях оказались частные, хорошо финансируемые академические медицинские центры в богатых районах Манхэттена.

Например, две соседних клиники иллюстрируют различия в наиболее трагических показателях. Обе расположены на Манхэттене: NYU Langone’s hospital (это флагманская больница Нью-Йоркского университета) и Bellevue Hospital Center (это самая известная государственная больница города). В первой показатель смертности был 11%. Во второй - 22%. В других районах города разница еще значительнее.

Частично различия объясняются тем, что некоторые клиники обслуживали принципиально различные (этнически и социально) группы пациентов. Однако, в больницах различался также и уровень профессиональной подготовки медиков.

Если в среднем, в больницах Нью-Йорка умирал примерно каждый пятый пациент с коронавирусом, то в некоторых престижных медицинских центрах этот показатель был 1: 10. А в некоторых общественных больницах за пределами Манхэттена умирал каждый третий...

Исследования показали, что одним из важнейших факторов, влияющих на смертность от Covid-19, была численность персонала (так как при этом заболевании многие пациенты ухудшаюлись быстро, без предупреждения). Согласно реестру, максимальная нагрузка в отделениях неотложной помощи может доходить до четырех пациентов на одну медсестру. На пике эпидемии в некоторых клиниках она достигала 23: 1.

В проффесиональных чатах американских врачей обсуждается, что Covid-19 пролил свет на невероятный разрыв в уровнях укомплектованности (аппаратурой и персоналом, а также в уровне самого персонала) больниц. Что это серьезная проблема и ее необходимо решать.

При этом подчеркивается, что речь не идет о разборе ошибок, совершенных менее подготовленными коллегами в менее оснащенных госпиталях. Не надо критиковать тех, кто самоотверженно сражался. И не надо особо восхищаться теми, у кого показатели были лучше других. Эта корона-война нас застала не в одинаковых условиях.

Был проведен опрос среди врачей: "В случае возникновения второй волны, допускаете ли вы, что недостаточная оснащенность больницы может оказаться проблемой лично для вас? (как в качестве врача, так и (возможно) пациента)"

76% американских врачей ответили "Да".

Подробнее ➤