Вакцинироваться или нет? Обзор методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ

В связи с сохраняющейся неблагоприятной эпидемиологической обстановкой Министерство здравоохранения Российской Федерации разработало и направило в работу методические рекомендации «Порядок проведения вакцинации вакциной ГАМ-КОВИД-ВАК против COVID-19 взрослому населению».

Конечно, для нас с вами данные рекомендации покажутся не совсем информативными, т.к. они разработаны для медицинских организаций и медработников, проводящих вакцинацию.

Что же важного и полезного мы можем узнать для себя при принятии решения о вакцинации из данного документа?

Во-первых, прививка условно бесплатная. Почему я так говорю? В п. 2.2 Методических рекомендаций указано «Работа по проведению вакцинации против COVID-19 взрослого населения финансируется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, фондов обязательного медицинского страхования и других источников финансирования в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации».

Именно оговорка «и других источников финансирования» позволяет проводить в вакцинацию и за счет средств предприятий, а там кто знает, из каких именно «источников» будут собраны деньги.

Во-вторых, проведение вакцинации на допускается в перевязочных и процедурных кабинетах. Для этих целей должен быть оборудован прививочный кабинет, оснащенный в соответствии с п. 3, или мобильный пункт вакцинации, оснащенный в соответствии с п. 4 Методических рекомендаций.

В-третьих, прививка ставится лицам, достигшим 18 лет и не имеющим медицинских противопоказаний. Такими противопоказаниями являются:

• гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
• тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – вакцинацию проводят через 2–4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).

Противопоказания для введения компонента II: тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температур выше 40°C и т.д.) на введение компонента I вакцины.

Кроме того, в документе указано, что следует применять вакцину с осторожностью при хронических заболеваниях печени и почек, эндокринных заболеваниях (выраженных нарушениях функции щитовидной железы и сахарном диабете в стадии декомпенсации), тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваниях ЦНС, остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах.

Вследствие недостатка информации вакцинация может представлять риск для следующих групп пациентов:

• с аутоиммунными заболеваниями (стимуляция иммунной системы может привести к обострению заболевания, особенно следует с осторожностью относиться к пациентам аутоиммунной патологией, имеющей тенденцию к развитию тяжелых и жизнеугрожающих состояний);
• со злокачественными новообразованиями.

Особые указания: у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, и пациентов с иммунодефицитом может не развиться достаточный иммунный ответ. Поэтому прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, противопоказан в течение, как минимум, 1 месяца до и после вакцинации из-за риска снижения иммуногенности.

Принятие решения о вакцинации должно основываться на оценке соотношения пользы и риска в каждой конкретной ситуации. В любом случае прежде чем принять решение «за» или «против» вы должны оценить все имеющиеся факторы.

Перед вакцинацией врач (фельдшер, врач-стажер) осматривает пациента, проводит термометрию, сбор анамнеза (включая эпидемиологический), измерение сатурации, ЧСС, АД, аускультацию дыхательной и сердечно-сосудистой системы, осмотр зева и заполняет Форму осмотра перед вакцинацией от COVID-19. Врач предупреждает пациента о возможных поствакцинальных осложнениях и выдает пациенту памятку с информационным материалом.

Результаты осмотра пациента, а также разрешение на введение вакцины или отвод от вакцинации ввиду наличия противопоказаний для проведения вакцинации должны быть зафиксированы врачом (фельдшером, врачом-стажером) в медицинской документации.

Вакцину вводят внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча, а при невозможности введения в плечо препарат вводят в латеральную широкую мышцу бедра. Введение препарата внутривенно строго запрещено.

Если вы решили сделать прививку, то в медицинском учреждении или в мобильном пункте вакцинации вам должны выдать анкету для заполнения данных (рис. 1), разъяснить вам необходимость проведения вакцинации, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения вакцинации (рис. 2), оформить информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (рис. 3) и выдать информационный материал (рис. 4).

Ссылка на документ: Подробнее ➤

Надеюсь, данная информация была вам полезна!