Счетная палата назвала дефекты системы медицинского страхования в России

Система обязательного медицинского страхования в России недостаточно эффективна, заключила Счетная палата. Среди выявленных недостатков — отсутствие мотивации у участников системы ОМС и недопуск к ней частных медорганизаций.

Счетная палата обнаружила проблемы в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). РБК ознакомился с отчетом контрольного ведомства. По оценке аудиторов, страховые принципы системы реализованы недостаточно, а недостаток страховых институтов замещается практиками административного управления финансами. Это приводит к тому, что денежные средства, поступающие в систему ОМС, распределяют по неформализованным правилам.

Анализ проводился с 2018 по середину 2020 года.

Это противоречие сложившейся системы ОМС лежит в основе целого ряда проблем ее функционирования:

-недостаточность у участников системы ОМС мотивации для действий, обеспечивающих повышение ее эффективности;

-нестабильность финансовых параметров деятельности страховых организаций и медицинских учреждений;

-слабая нацеленность планирования и распределения объемов медицинской помощи на решение задач повышения качества медицинской помощи и эффективности использования ресурсов;

-слабое обоснование и чрезмерная индивидуализация тарифов на медицинскую помощь;

-сохранение препятствий для участия частных медицинских организаций в системе ОМС;

-недостаточные основания для конкуренции страховых медицинских организаций.

«С учетом сводной оценки по критериям эффективности системы ОМС установлено, что российская система ОМС функционирует недостаточно эффективно», — приходит к выводу Счетная палата.

Источник: https://www.rbc.ru/