Ожирение и смертность.

Ожирение и смертность

Учитывая неблагоприятные последствия ожирения для многих аспектов здоровья, логично, что это состояние также сокращает выживаемость или увеличивает преждевременную смертность. Однако выявление вклада ожирения в преждевременную смертность сопряжено с методологическими проблемами и противоречиями.

Две самые большие проблемы, с которыми должны столкнуться исследователи, — это обратная причинно-следственная связь (низкая масса тела часто является результатом хронического заболевания, а не его причиной) и следствием курения. Люди с ИМТ ниже 25 представляют собой смесь здоровых людей и тех, кто потерял вес из-за рака или какого-либо другого заболевания, которое может быть или не быть диагностировано. Курение также усложняет проблему, потому что курильщики, как правило, весят меньше, чем их некурящие коллеги. Когда обратная причинно-следственная связь и неблагоприятные последствия курения не учитываются полностью, уровень смертности среди худощавых людей будет завышен, а среди людей с избыточным весом и ожирением уменьшится. Это было проблемой широко освещаемого исследования, основанного на данных NHANES, в котором оценивалось относительно небольшое количество смертей, связанных с избыточным ожирением. (46) Тщательная критика использования данных NHANES для оценки смертности показала, что исправление статистических погрешностей значительно увеличило оценку избыточной смертности, связанной с ожирением. (47)