Жизнь после ковида

Всем доброго времени суток!

Понимаю, что тема заезжена, но мне очень понравилось, как изложен в статье материал. Захотелось поделиться. Может кому-то станет информация полезной.

Использовался источник: журнал «Будуар» тема «Здоровье.

По последним данным до 70 % людей в разных странах испытывают те или иные симптомы после перенесённой коронавирусной инфекции. Причём появление постковидного синдрома не зависит от возраста: страдают как пожилые, так и молодые люди. Настораживает и тот факт, что те, кто перенёс вирус бессимптомно, тоже сталкиваются с последствиями. Ещё одним открытием для учёных стало то, что постковидный синдром затрагивает не только лёгкие, под прицелом оказываются многие органы и системы. На что прежде всего нужно обратить внимание?

Направление 1.Врач-кардиолог

На сегодняшний день уже точно известно, что вирус поражает эндотелий – внутреннюю «выстилку» сосудов, в результате возникает васкулит – воспаление сосудов и вен. Обычно эта патология носит аутоиммунный характер, встречается в детском возрасте, как правило, с годами регрессирует. Но теперь мы столкнулись с тем, что васкулитом страдают взрослые! Воспаляться могут любые вены и сосуды, потому и симптоматика может быть разнообразная: головная боль, если поражаются сосуды мозга, тахикардия, жжение за грудиной, если затронуты сосуды сердца, тяжесть и «выкручивание» конечностей, если воспалились вены рук и ног. Ещё одно не менее серьёзное осложнение тромбоваскулит. Новый вирус повышает свёртываемость крови, происходит тромбирование мелких сосудов сердца, головного мозга, лёгких. В результате случаются микрокровоизлияния, которые так же выражаются головными болями, слабостью, нехваткой воздуха, тахикардией. Если говорить именно о сердце, весьма частое осложнение – миокардит, воспаление сердечной мышцы. Развивается не сразу, а спустя 2-3 недели после перенесённой инфекции.

Ваши действия

-Будьте внимательны к себе. Если вдруг возникла внезапная слабость, усилилась тахикардия, стала нарастать одышка, повысилась температура до 38 градусов и выше – это повод обратиться к кардиологу. Если вы чувствуете себя хорошо, но появились отёки на ногах – это может быть признаком скрытого миокардита. Важно своевременно принять меры, чтобы в дальнейшем миокардит не «вылился» в более серьёзные проблемы с сердцем. Необходимо сделать ЭКГ, УЗИ сердца, проверить свёртываемость крови и начать лечение. В дальнейшем в течение года необходимо наблюдаться у врача.

-Обязательно принимайте назначенные после выписки антикоагулянты (препараты, снижающие свёртываемость крови). Это одни из немногих на сегодняшний день препаратов от коронавируса, которые действительно работают: предупреждают возникновение тромбов, предотвращают воспаление сосудистых стенок, снижают риск сердечных приступов, инсультов и лёгочной эмболии.

Направление 2.Врач-невролог

Как мы уже знаем, коронавирус связывается с определёнными рецепторами, которые есть во многих органах, в том числе и в нервных клетках. В результате развивается постинфекционное воспаление нервной ткани, причём поражается как центральная, так и периферическая. Это выражается в скачках давления, головных болях, сильной слабости (человек буквально не может поднять руку), нарушение сна, извращении вкуса и запаха, ухудшении памяти и внимания. Вы удивитесь, но нередко расстройство кишечника связано не с нарушением флоры, а с воспалением и гипервозбудимостью нервной ткани слизистых оболочек кишечника. В постковидном периоде часто накатывают тревожность, депрессия, страх смерти. Ситуация усугубляется тем, что родственники не понимают, что происходит: «Ты переболела два месяца назад и до сих пор лежишь!» В результате к общему недомоганию добавляется и чувство вины. Уже сейчас статистика говорит о том, что у 40 % людей, перенёсших коронавирус, возникают психические расстройства.

Ваши действия

-Чувствовать себя плохо после перенесённого ковида – это нормально! Нервной системе нужно примерно 6-8 месяцев для восстановления. К счастью, данные говорят о том, что неврологические расстройства со временем сходят на нет. Но себе нужно помочь! В зависимости от симптомов обратитесь к неврологу, психологу, если надо, к психиатру. В руках психиатра есть все современные средства, которые помогут понять повышенную тревожность, улучшить качество жизни. Важно не заниматься самолечением. Приём препаратов типа афобазола, фенибута может только усугубить ситуацию, поскольку не прошёл никаких качественных испытаний. «Соседке помог» он только по той простой причине, что эффект плацебо никто не отменял.

-Уважаемые родственники, отнеситесь к выздоравливающему человеку с пониманием. Если состояние близкого, перенёсшего ковид, ухудшается, нарастает раздражительность или, напротив апатия, не обесценивайте его состояние, проявите заботу. Возможно, поддержка сейчас нужна и вам. Обсуждайте своё состояние: открытость и сочувствие снижают уровень тревожности.

-Не стоит скидывать со счетов самопомощь от тревожности: вместо пустышек-препаратов подключите лёгкую физическую активность, прогулки на свежем воздухе, контакт с животными, займитесь любимым делом, общайтесь с позитивными друзьями, изучайте опыт других людей, которые справились с тревогой.

Направление 3.Врач-гастроэнтеролог

Коронавирус «бьёт» по ЖКТ несколькими способами: напрямую поражает клетки слизистых посредством рецепторов, приводит к развитию воспаления из-за избыточного иммунного ответа. Серьёзный удар наносят лекарства, применяемые при COVID – 19, - антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. В результате под раздачу попадают желудок, печень и печёночные протоки, поджелудочная железа, почки и кишечник. Человека беспокоят боли и спазмы в животе, тяжесть в правом подреберье, отрыжка, отсутствие аппетита, стойкое расстройство стула.

Ваши действия

-Если органы пищеварительной системы пострадали от ковида, скорее всего, проблемы с ним были и до этого. А значит. Настало время уделить внимание здоровью: провести ФГДС и колоноскопию, сделать УЗИ органов ЖКТ, сдать общий анализ крови и биохимический (АЛТ, АСТ, билирубин), не помешает провести скрининг на железо, ферритин, ОЖСС. Однако анализы нужно сдавать не ранее чем через полтора месяца, потому что изменения в формуле крови после коронавируса – это норма. Сегодня в арсенале врачей есть препараты из группы ребамипидов, которые стимулируют выработку простагладинов и восстанавливают слизистые оболочки желудка, поджелудочной, кишечника после вирусной атаки. В отношении печени хорошо себя зарекомендовали препараты с УДХК (урсодезоксихолевой кислотой). Кстати, как показали наблюдения, препараты данной группы не только способствуют регенерации клеток печени, но и оказывают протифиброзное действие на ткани лёгких, что в целом помогает быстрее восстановить здоровье.

-В постковидный период важно наладить питание. Отдайте предпочтение просто приготовленной пище: крупам, овощам. После ковида практически всегда наблюдается снижение белка в организме, поэтому стоит увеличить количество рыбы и нежирного мяса в рационе. Исключите полуфабрикаты. Обязательно включайте в меню ферментированные продукты – квашенная капуста, ряженка, кефир, это поможет наладить пищеварение. Но помните: никакая еда не лечит, а лишь способствует восстановлению.

Направление 4.Врач-иммунолог

Иммунная система в постковидном периоде очень уязвима. Это неудивительно: 2-3 недели её возбуждали одними препаратами, то гасили другими. Именно поэтому в данный период часто наблюдается дебют аутоиммунных и различных воспалительных заболеваний.

Ваши действия

-Начну с того, что делать точно не нужно. Многие в постковидный период начинают принимать препараты «для иммунитета», травы, витамины (кроме профилактической дозы витамина D). Такое лечение не впрок! Стимуляция таблетками и извне только повысит возбудимость иммунной системы, и она с большей вероятностью «набросится» на суставы, поджелудочную, щитовидку, спровоцирует обострение аллергии. Если после ковида у вас всё-таки появились аллергия, боли в суставах – не занимайтесь самолечением, сразу обращайтесь к терапевту или иммунологу

-Не пугайте, если при выписке ваши анализы будут далеки от нормы: мало лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов. Иммунной системе в среднем нужно четыре месяца, чтобы выровнять показатели.

-Дайте иммунной системе отдохнуть: полноценный 8-часовой сон (во сне восстанавливаются все системы и органы), вкусная и полезная еда, солнце, прогулки по мере сил и минимум стресса – всё это гораздо эффективнее любых иммунных препаратов.

Направление 5.Врач-пульмонолог

В восстановительном периоде сохраняются неприятные симптомы со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, ощущение нехватки воздуха. Это связано с тем, что после пневмонии в лёгких формируются рубцы (фиброз), как после травмы или инфаркта. Хорошей новостью является то, что лёгочная ткань хорошо компенсируется: в течение 6-10 месяцев постковидный фиброз рассасывается, альвеолы восстанавливаются. А вы можете помочь ускорить этот процесс.

Ваши действия

-Многие в восстановительном периоде, беспокоясь, что кашель не проходит, идут на КТ. Делать это не нужно. Во-первых, оно сопровождается высокой лучевой нагрузкой. Во-вторых, результаты КТ не влияют на тактику восстановления и прогноз. Картина «матовых стёкол» наблюдается при многих вирусных инфекциях – так на вирусы реагируют лёгкие. Достаточно флюорографии. Гораздо важнее в течение 3-5 месяцев после болезни наблюдать за сатурацией (насыщаемость крови кислородом) с помощью пульсоксиметра.

-Лёгочная ткань (сурфактант), выстилающая альвеолы, на 9-% состоит из жира. Поэтому для нормального функционирования и регенерации лёгким необходимы жиры. Включайте в рацион растительные масла, жирную рыбу, орехи и фундук, это поможет альвеолам восстановиться после вирусной нагрузки

-Как только почувствуете себя лучше, уменьшится одышка, начинайте выполнять упражнения, которые помогут восстановить объём дыхания, устранят застойные явления в лёгких. Сейчас оздоровительных техник много, их можно найти в Интернете не выходя из дома.

Здоровья всем и позитивного настроя!