Трансплантация кала, которая излечивает болезнь с помощью стула другого человека, но будьте осторожны с пересаживаемым стулом ── Один человек умер

13 июня Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение, чтобы привлечь внимание к фекальным трансплантатам. У двух пациентов, получавших это лечение, развилась «опасная для здоровья» инфекция, и один умер.

Стул донора, использованный для лечения этих двух пациентов, содержал опасные устойчивые к лекарствам бактерии. Это патогенная кишечная палочка, устойчивая ко многим антибиотикам, включая пенициллин.

Медицинский персонал проводил трансплантацию без скрининга, чтобы увидеть, содержит ли стул донора эти типы бактерий.

Кроме того, по данным FDA, у обоих пациентов была ослаблена иммунная система.

Фекальная трансплантация включает пересадку пациенту фекалий, содержащих полезные бактерии, от здорового донора.

Согласно веб-сайту Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, это лечение называется «трансплантация фекальной микробиоты» или «терапия микробиотой кишечника».

Перед трансплантацией врачи должны сначала проверить образец донора на наличие вызывающих инфекцию бактерий. Предупреждение FDA, выпущенное 13-го числа, требует, чтобы все донорские образцы были проверены на наличие устойчивых к лекарствам бактерий.

Стул, который был проверен и признан в порядке, обычно помещают в физиологический раствор, взбалтывают и вводят пациенту с помощью колоноскопии, поясняется на веб-сайте Медицинской школы Университета Джона Хопкинса. В некоторых случаях вместо нее можно использовать назальный дуоденальный зонд. Это означает введение трубки из носа в тонкую кишку.

Согласно сайту, эти методы лечения могут использоваться при рецидиве инфекции Clostridium difficile (CDI). По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ИКД — это инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление слизистой оболочки кишечника путем заражения бактерией Clostridioides difficile, которая часто поражает пациентов, принимающих антибиотики.

Многие бактерии живут в здоровом кишечнике. Многие из них безопасны, а некоторые полезны. Однако прием антибиотиков убивает не только вредные, но и хорошие бактерии. Когда это происходит, Clostridioides difficile захватывает кишечник и повреждает слизистую оболочку кишечника.

При безуспешности лечения дополнительными антибиотиками пересадка здорового стула восстанавливает бактериальный баланс в желудочно-кишечном тракте пациента.

Исследования показали, что фекальная трансплантация была эффективной у 90% пациентов с ИКД. Однако это лечение не лишено недостатков. Он не всегда эффективен и может вызвать осложнения.

В 2018 году Канадский журнал гастроэнтерологии и гепатологии опубликовал статью, анализирующую несколько случаев фекальной трансплантации, когда у пациентов с иммунодефицитом с ВИЧ развилась ИКД (она опубликована в академическом журнале). Были также серьезные побочные эффекты, в том числе смертельные случаи и инфекции, связанные с лечением, но общие результаты лечения ожидаются при проведении фекальной трансплантации пациентам с ИКД с нормально функционирующим иммунитетом.Авторы отмечают, что результаты были схожими.

источник: