Модернизация системы ОМС.

С 1-го декабря 2022 года в системе ОМС пройдет ряд преобразований. Пожалуй, главным нововведением будет отмена обязательного предъявления бумажного носителя страхового полиса. Теперь граждане при обращении в медицинское учреждение могут предъявить, как раньше, бумажный вариант полиса ОМС, либо удостоверяющий личность документ: паспорт, водительские права, а для детей до 14-ти лет - свидетельство о рождении. То есть с первого дня зимы носить с собой бумажный полис ОМС не обязательно.

Зачастую бывает так, что пациент приходит в больницу, но по какой-то причине забыл дома страховой полис. Сотрудники медучреждения в таком случае отказывали в предоставлении медицинских услуг, либо предлагали воспользоваться их “платной версией”. Естественно на этой почве возникало много разногласий и недопониманий. Именно это и стало одной из причин такого нововведения. Сам полис будет преобразован в уникальный штрих-код, занесенный в единый государственный реестр застрахованных лиц. Функцию оператора такого реестра будет выполнять ФНС РФ.

При рождении ребенка, полис будет сформирован автоматически, поэтому куда-то идти и открывать его не нужно. Также гражданин РФ сможет получить электронный полис по заявлению, либо он сформируется на основании информации, полученной от государственных органов, например, ЗАГСа. Поэтому тем, у кого на руках есть бумажный полис ОМС, делать ничего не нужно. Все данные в автоматическом режиме будут перенесены в реестр. Подробную информацию о переносе данных и все детали застрахованный гражданин получит в личном кабинете портала Госуслуг. По желанию, можно также продолжать пользоваться бумажным или пластиковым носителем полиса ОМС, а его замена возможна только по заявлению застрахованного лица.

С 1 декабря медицинские учреждения будут обязаны принять пациента без полиса ОМС на бумажном носителе, достаточно предоставить документ, удостоверяющий личность.

Мнения экспертов, касаемые этого нововведения, разделись. Во-первых, система только внедряется и избежать каких-либо сбоев не получится. Поэтому они советуют “на всякий случай” носить с собой полис ОМС. Во-вторых, в единой базе учета не будет отражаться подробная информация, например, итоги обращения больного в медучреждение, а также данные врачей, оказывавшие помощь. Как следствие, при обращении в другое лечебное учреждение врач не будет иметь полной информации о пациенте и его итогах посещения предыдущих врачей.

Источник