Детский психиатр: симптомы подростковой депрессии могут сбивать с толку.

Что может быть причиной депрессии у подростка?

Возникновению депрессии могут способствовать: генетическая восприимчивость, хронические заболевания, соматические заболевания, предыдущие психические расстройства, например, тревожные расстройства. К этому добавляются ранние детские переживания, отношения с родителями, семейная ситуация, возникающие трудности и несчастья, которые встречаются в семье и могут негативно повлиять на благополучие ребенка. На это также могут накладываться текущие факторы окружающей среды: сложные ситуации, нагрузка на школу, проблемы взаимоотношений со сверстниками. Более того, само половое созревание-это период преобразований, которые также могут привести к эмоциональному дисбалансу.

Одного фактора, какого-то события, достаточно, чтобы появилась эта болезнь?

Смена школы или большая нагрузка на учебу-это то, что пациенты указывают как моменты ухудшения их самочувствия. Однако одних внешних факторов недостаточно для возникновения депрессии. К этому заболеванию относятся различные факторы. Чем их больше, тем больше вероятность того, что подросток заболеет.

Какое поведение подростков может указывать на появление депрессии?

Например, когда подросток выходит из контакта, запирается в своей комнате, не встречается с друзьями, не хочет и не имеет сил учиться, его оценки ухудшаются. Он грустный, подавленный, плачет. У него также может не быть сил что-либо сделать. У него мысли о самоубийстве. Если подросток замыкается в себе, не проявляет грусти, уныния, то родитель может не заметить, что он переживает. Поэтому нужно быть начеку, обращать внимание не только на поведение, в народе связанное с депрессией, но и на появление других изменений в поведении ребенка. Также потому, что не только депрессия-это психическое расстройство, которое возникает у подростков.

Признаки депрессии различаются в зависимости от возраста ребенка? У молодых подростков депрессия проявляется иначе, чем у пожилых?

Симптомы депрессии у детей могут сбивать с толку. Чем младше ребенок, тем чаще он не столько грустен, сколько раздражителен, реагирует гневом, скандалом, криком на просьбы или приказы что-то сделать. Поверхностно это может больше походить на проблемы воспитания, чем на депрессию. Сбивает с толку – особенно у детей, но также и у подростков – это также явление, которое мы называем реактивностью настроения. Взрослые в депрессии чаще всего страдают все время, они грустны и их трудно разогнать.

В то время как дети, несмотря на то, что они чувствуют себя очень плохо, могут подвергаться риску самоубийства, если произойдет что-то приятное, они могут нормально функционировать в течение короткого времени, казаться здоровыми. Например, ребенку грустно, но когда приходит коллега и приносит подарок, у него хорошее настроение. Но в депрессии это хорошее настроение длится недолго. Эта реактивность у подростков с депрессией сбивает с толку не только близких, но и диагностический процесс. Это требует большой проницательности.

Какое поведение должно насторожить родителей, опекунов и побудить их быстро обратиться за помощью? Какое поведение требует немедленных действий?

Всегда нужно обращаться за помощью-консультацией к психологу, когда мы подозреваем, что с ребенком дела идут плохо. Опасными для жизни состояниями являются суицидальные намерения. Суицидальные мысли сами по себе являются распространенным симптомом депрессии, и не каждый подросток, думающий о самоубийстве, находится в опасном для жизни состоянии. О состоянии непосредственной опасности можно говорить, когда появляется план и намерение его осуществить, то есть, если мы видим, что ребенок что-то планирует, например, пишет прощальные письма, прощается, раздает вещи. Если ребенок еще не причинил себе вреда, но мы подозреваем такое намерение, то нужно без промедления обратиться в психиатрическую лечебницу. Если ребенок уже предпринял попытку самоубийства, то нужно немедленно ехать в отделение неотложной помощи, чтобы оценить его состояние.

Опасные для жизни состояния более заметны и о них чаще говорят. Но хотелось бы, чтобы не ускользали от необработанных депрессивных состояний с более спокойным течением. Потому что часто, если ребенок не раздражителен, тихо сидит в углу-тихо страдает, то это может остаться незамеченным. Многие депрессивные дети не предпринимают насильственных действий, депрессия у них не протекает резко. Но такие пациенты так же нуждаются в помощи и поддержке. Детский, подростковый возраст-это, в конце концов, время социального развития, и если его не лечить, депрессия может препятствовать этому развитию, нарушать его течение. Линия жизни может колебаться и разрушаться. Например, у подростка школьные достижения ниже его возможностей, и он должен пойти в другую школу, чем мог бы, потому что он не смог подготовиться к экзаменам.

Можно ли отличить бунт подростка от проявлений депрессии?

Депрессия-это болезнь, связанная со страданием. Как и любая болезнь, она препятствует правильному функционированию. Таким образом, нужно следить, чувствует ли подросток себя хорошо или плохо в целом, счастлив ли он или несчастен, хуже ли он учится, ухудшаются ли его отношения со знакомыми, уменьшается ли их количество, нет ли у него желания общаться с ними, он не хочет выходить из дома, он менее вовлечен. Такой общий взгляд дает возможность оценить, что происходит с ребенком.

Можно ли как-то предотвратить депрессию? Как родители, опекуны могут это делать?

На таком самом общем, базовом уровне, это заботиться о семье, о себе, потому что проблемы родителей также являются фактором депрессии у ребенка. Кроме того, заботиться о школьной среде ребенка, потому что школьные ситуации часто требуют вмешательства родителей. Они не просто проблема ребенка. Если мы видим, что ребенок подвержен риску депрессии, имеет много факторов риска, есть какие-то неблагоприятные жизненные ситуации, тогда давайте обратимся за психологической помощью. Не нужно быть больным, чтобы получить психологическую помощь.

Здоровый образ жизни также важен: подросток должен питаться здоровым и в нужном количестве. Он также должен двигаться – научные исследования показывают, что физическая активность оказывает антидепрессивное действие. Здоровый образ жизни также относится к профилактике психических расстройств и депрессии.

Какова роль школы и группы сверстников?

Школьный стресс очень отягощает детей и подростков. Это видно, хотя бы по тому, что количество пациентов, поступающих в психиатрическую больницу, зависит от того, есть ли каникулы, каникулы или есть время обучения. Пациентам, поступающим в больницу, действительно нужна помощь. Дело не в том, что они приходят, чтобы избежать классной комнаты. Сотрудничество между психологом и врачом, между сектором здравоохранения и сектором образования очень важно. То же самое относится и к группе сверстников. Быть среди сверстников-очень важный элемент социального развития.

Как лечится депрессия у подростков? Первое действие и выбор-это терапия?

Да, психотерапия используется часто. Также рекомендуется семейная терапия. Взаимодействие со школой также имеет важное значение. Школа - это место, где можно заболеть, и место, где можно вылечиться. В лечении депрессии также используется арт-терапия, а также групповая терапия, потому что для подростков группа сверстников очень важна. Одновременно могут быть прописаны и антидепрессанты. Выработаны стандарты порядка их применения. Следующим шагом после психотерапии и медикаментозной терапии является лечение в дневном отделении. Если этого недостаточно, мы предлагаем кратковременное пребывание в закрытом отделении. Большинство случаев депрессии у подростков лечатся вне больницы.

Помогут ли лекарства избавиться от депрессии?

Детям и подросткам необходима психотерапия. Лекарства назначаются иногда. Они необходимы, потому что человек, который очень плохо себя чувствует, часто не имеет сил прибегнуть к психотерапии. Если ребенку в середине семестра грозит отказ от 10 предметов и он чувствует себя очень плохо, у него нет сил даже пойти к психологу, не говоря уже о том, чтобы поговорить с ним, то лекарства – это начало лечения-то, что подействует быстрее всего. Психотерапия вносит постоянные изменения, но это должно занять некоторое время.

Где обратиться за помощью?

Созданы центры экологической психологической и психотерапевтической помощи детям и подросткам, и там можно обратиться за психологической помощью. В психиатрических центрах, напротив, работает психиатр, и пациенты, нуждающиеся в более интенсивной терапии, могут получить льготы в дневном отделении. На самом высоком уровне работают центры высокоспециализированной круглосуточной психиатрической помощи.

Во многих школах есть школьный психолог. Есть также психологические и педагогические клиники. Есть неправительственные организации, фонды, которые также проводят консультации. Есть проекты ЕС, проекты местного самоуправления, касающиеся психологической поддержки или профилактики депрессии.

В любом случае помните, что депрессия-это хроническое заболевание, ее лечение длится не менее полугода.