Страдаете дневной сонливостью? Вот способы борьбы с этим

12 миллионов итальянцев страдают нарушениями сна. По последним оценкам Итальянской ассоциации медицины сна (AIMS), примерно каждый четвертый взрослый в нашей стране страдает от хронической или преходящей бессонницы. Больше всего страдают женщины (около 60% от общего числа), за ними следуют дети и молодые люди (около 20% от общего числа). К числу наиболее распространенных нарушений сна относится чрезмерная дневная сонливость (ЭДС).), среднехроническое состояние, проявляющееся в невозможности бодрствования в течение дня, сочетающееся с состоянием апатии и сниженным уровнем сознания. СЭД также связан с утомляемостью, трудностями концентрации внимания и концентрации и раздражительностью. Все симптомы, которые могут оказать сильное влияние на качество жизни тех, кто от него страдает. Распространенной причиной чрезмерной сонливости является синдром обструктивного апноэ сна (ОСА).): больные испытывают короткие остановки дыхания в течение ночи, что приводит к многократному пробуждению в течение ночи. Эти микропробуждения постоянно прерывают естественное чередование глубоких и легких фаз сна, вызывая фрагментацию физиологического покоя, что, в свою очередь, приводит к недосыпанию (или его отсутствию) и, следовательно, к сонливости в течение дня.

Недавно в Италии стал доступен новый препарат, питолизант (торговое название Озаваде), предназначенный для улучшения бодрствования и уменьшения чрезмерной дневной сонливости у взрослых пациентов, страдающих синдромом обструктивного апноэ во сне. Вместе с Джузеппе Инсалако, пульмонологом и первым исследователем Института трансляционной фармакологии CNR в Палермо, мы видим, как действует препарат и какими еще способами можно лечить или предотвращать дневную сонливость.

Доктор Инсалако, каковы симптомы чрезмерной дневной сонливости (EDS)?

«Чрезмерная дневная сонливость становится все более распространенным состоянием. 33% взрослого населения отмечают чрезмерную сонливость днем: в половине случаев это связано с функциональными ограничениями, сокращением продолжительности жизни, сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, психическими расстройствами и несчастными случаями. Международная классификация нарушений сна определяет сонливость как повышенную склонность засыпать в неподходящее время, мешая обычным повседневным делам. В конечном итоге его можно определить как субъективное ощущение потребности во сне или эпизод непреднамеренного засыпания в необычном состоянии (время и место). Он может быть легким с минимальным социальным/профессиональным воздействием, т. е. во время действий, требующих низкой степени внимания, таких как просмотр телевизора, чтение, путешествие или транспортировка; умеренной степени с умеренным социальным/трудовым воздействием, то есть во время действий, требующих определенной степени внимания, таких как участие в конференциях или во время концерта; тяжелой степени с заметным социальным/профессиональным воздействием, например, во время действий, требующих постоянной степени внимания, таких как разговор или вождение автомобиля».

Эти 4 привычки могут улучшить ваше пробуждение

Когда пора идти к врачу для точного диагноза?

«Желательно обращаться к врачу каждый раз, когда вы замечаете или на вас указывают третьи лица трудности с поддержанием бодрствования в привычных ситуациях или возникает чувство неоправданной усталости, которое в действительности может быть СЭД».

Какие могут быть причины дневной сонливости?

«В качестве причин сонливости, сладострастных привычек, таких как лишение сна, всегда следует рассматривать прием лекарств, таких как бензодиазепины (анксиолитики). Всегда следует выявлять и/или исключать возможные причины. Оценка сонливости должна включать оценку привычек сна, таких как продолжительность и качество, привычки образа жизни, такие как употребление алкоголя, возможное наличие расстройств, таких как синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС), бессонница, депрессия, скорее диабет или гипотиреоз, в дополнение к любым современные методы лечения (гипнотики, бета-блокаторы, антигистаминные препараты и др.). Распространенным заболеванием, которое является значимой причиной СЭД, безусловно, является СОАС».

Чем характеризуется синдром обструктивного апноэ сна и сколько итальянцев им страдает?

«СОАС характеризуется повторяющимися эпизодами полной (апноэ) или частичной (гипопноэ) обструкции верхних дыхательных путей (глотки) во время сна. Апноэ и гипопноэ вызывают снижение содержания кислорода, колебания частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления, фрагментацию сна. Кроме того, многочисленные научные данные подтверждают четкую связь с метаболическими дисфункциями, такими как резистентность к инсулину, дислипидемия, стеатоз печени и ожирение, а также с сердечно-сосудистыми. Среди наиболее частых симптомов отметим храп, неосвежающий сон, никтурию, дневную сонливость. Дневная сонливость встречается примерно у 30-40% больных. Сонливость можно спутать с дневной усталостью, которая также может быть связана с СОАС.

В какое время нужно ложиться спать, чтобы сон был качественным?

Какие факторы определяют чрезмерную дневную сонливость при синдроме обструктивного апноэ сна?

«СЭД, по-видимому, не зависит от тяжести СОАС, в то время как это, по-видимому, больше связано с возникновением гипоксемии в течение ночи. Это типичный симптом СОАС, который, как правило, проходит при регулярном использовании постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), наиболее эффективного и наиболее часто используемого терапевтического варианта. Когда, несмотря на адекватное лечение апноэ и гипопноэ, сохраняется дневная сонливость, говорят об остаточной СЭД».

Как вы лечите чрезмерную дневную сонливость? Каковы варианты лечения?

«Наиболее распространенными методами лечения являются CPAP и аппараты для выдвижения нижней челюсти (MAD). Приверженность терапии апноэ имеет важное значение для лечения СЭД у пациентов с ОАС, поскольку терапия корректирует эпизоды гипопноэ только при регулярном использовании. Терапия может быть неэффективной, когда, несмотря на хорошую приверженность со стороны больного, сохраняется значительная доля эпизодов гипоапноэ и остаточного возбуждения (пробуждения), а не когда больной отказывается от предложенной терапии для коррекции патологии».

Молекула питолизанта недавно стала доступна в Италии. Как действует этот препарат и кому он показан?

«Питолизант является антагонистом/обратным агонистом гистаминовых Н 3-рецепторов (экспрессируется в центральной нервной системе), т.е., блокируя гистаминовые ауторецепторы, повышает активность гистаминергических нейронов (которые секретируют инстамин). Препарат также модулирует различные нейротрансмиттерные системы, увеличивая высвобождение ацетилхолина, норадреналина и дофамина (которые играют очень важную роль в механизме сна) в головном мозге. Клинические исследования показали, что он может быть эффективен в улучшении дневной сонливости, повышении концентрации внимания и снижении усталости. Обнаружение остаточного СЭД происходит у значительного процента оптимально леченных пациентов с ОАС, и именно у этих субъектов лечение следует начинать не менее чем через 3 месяца лечения и при сохранении СЭД. Для достижения наилучших клинических и прогностических результатов необходимо оптимальное лечение ОАС. Поэтому следует приложить все усилия для улучшения этиотропной терапии. Питолизант также показан пациентам, у которых невозможна хорошая приверженность к терапии СОАС, для получения по крайней мере симптоматического облегчения сонливости и снижения риска несчастных случаев, а также для улучшения работоспособности или обычной повседневной деятельности».

Как предотвратить дневную сонливость?

«В общей популяции это можно предотвратить с помощью хорошей гигиены сна, соблюдения циркадных ритмов нашего тела и, следовательно, поддержания одинакового ритма сна и бодрствования в течение недели. В противном случае профилактика заболеваний имеет важное значение для субъектов ОАС».

© Воспроизведение защищено

Мы говорим о спать сонливость

На ту же тему

Queste 4 abitudini possono migliorare il tuo risveglio

ЗДОРОВЬЕ

Эти 4 привычки могут улучшить ваше пробуждение

A che ora dobbiamo andare a dormire per un sonno di qualità?

ЗДОРОВЬЕ

В какое время нужно ложиться спать, чтобы сон был качественным?

Perchè posporre la sveglia fa male alla salute

ЗДОРОВЬЕ

Почему дремать будильник вредно для здоровья

A che ora dobbiamo andare a dormire per un sonno di qualità?

ЗДОРОВЬЕ

В какое время нужно ложиться спать, чтобы сон был качественным?

Самый читаемый

1.

ХОЛЕСТЕРИН

Как работает новый пероральный препарат, снижающий уровень холестерина на 70%

2.

ТРАВМЫ СПИННОГО МОЗГА

Девять парализованных людей снова ходят благодаря революционной методике

3.

ТАНАТОПРАКТИКА

Что такое танатопраксис, метод, используемый для бальзамирования Папы Ратцингера

4.

ЛОНГКОВИД

Covid вызывает серьезные аномалии мозга: открытие исследования

5.

ОПУХОЛИ

Алисса выздоравливает от неизлечимой лейкемии благодаря экспериментальной терапии

ИСТОЧНИК:https://www.today.it