Месяц осведомленности о раке шейки матки: почему все больше молодых женщин подвержены риску этого заболевания.

«Определение правильного лечения для пациента важно, особенно на поздних стадиях», — подчеркнул доктор Амит Верма, молекулярный онколог и генетик рака.

Рак шейки матки является предотвратимым заболеванием, и если его обнаружить на ранней стадии, его можно вылечить с помощью более эффективного лечения.

Рак шейки матки является вторым наиболее частым видом рака среди женщин в Индии, при этом его распространенность наиболее распространена среди женщин в возрасте от 15 до 44 лет, согласно отчету под названием « Вирус папилломы человека (ВПЧ) в Индии и связанные с ним виды рака, информационный бюллетень 2021 », доступному на hpvcentre.net.

В отчете также добавляется, что в Индии проживает 483,5 миллиона женщин в возрасте 15 лет и старше, которые подвержены риску развития рака шейки матки, при этом текущие оценки показывают, что каждый год у 1 23 907 женщин диагностируется рак шейки матки и 77 348 женщин умирают от этого заболевания. .

Гинекологи в различных больницах сообщают, что у женщин в возрасте 25 лет обнаруживают рак шейки матки по сравнению с 35-40 годами ранее. «Этот десятилетний сдвиг произошел в результате того, что женщины начали половую жизнь в раннем возрасте и не имели надлежащего образования в области контрацепции.

Несмотря на доступность вакцины против ВПЧ и повышение доступности и доступности противозачаточных средств, осведомленность отсутствует. Вот почему у молодых женщин наблюдаются изменения шейки матки и они ВПЧ-положительны не только в связи с раком шейки матки, но также и с раком полости рта или анального канала», — сказал indianexpress д-р Суджит Эш, консультант по гинекологии и акушерству в больнице PD Hinduja и Медицинском исследовательском центре Хар. .com .

Таким образом, этот Месяц осведомленности о раке шейки матки, отмечаемый в январе, является идеальным временем, чтобы поговорить о том, почему все больше молодых женщин диагностируют рак шейки матки и что можно сделать для его предотвращения.

Что это за рак?

Рак шейки матки возникает, когда здоровые клетки шейки матки заражаются ВПЧ и быстро размножаются, образуя образование или опухоль, которая может быть злокачественной или доброкачественной. «Изначально эти изменения не являются раковыми, но постепенно они могут привести к раку.

Предраковая ткань должна быть удалена, чтобы остановить развитие рака. Если предраковые клетки превращаются в раковые и распространяются глубже в шейку матки или в другие ткани и органы, это заболевание называется раком шейки матки или инвазивным раком шейки матки», — сказала доктор Паула Гоэль, педиатр-консультант, врач-подросток, основатель клиники Fayth.

Существует два основных типа рака шейки матки, названных по типу клеток, из которых начинается рак:

– Плоскоклеточная карцинома составляет от 80 до 90 процентов всех случаев рака шейки матки.

– Аденокарцинома составляет от 10 до 20 процентов всех случаев рака шейки матки.

Где находится шейка матки?

Шейка – это нижний узкий конец матки в месте ее соединения с влагалищем. Когда клетки, выстилающие эту часть матки, претерпевают опухолево-раковые изменения, мы называем это раком шейки матки.

«Расположение рака шейки матки обычно находится там, где эндо-шейка встречается с экто-шейкой — то, что обычно называют «трансформационной зоной», — сказал д-р Нити Райзада, старший директор отделения медицинской онкологии, гемато-онкологии группы больниц Fortis, Ричмонд. Дорога Бангалор.

Как и почему эта часть матки становится раковой?

По словам доктора Райзада, наиболее распространенной причиной является длительная инфекция, вызванная ВПЧ.

Этот вирус передается половым путем, и, по оценкам, «по крайней мере половина людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, заражаются ВПЧ в какой-то момент своей жизни.

К счастью, несмотря на то, что инфекция ВПЧ настолько распространена, лишь небольшая часть из них на самом деле страдает раком шейки матки».

Кто более предрасположен к раку шейки матки?

По словам доктора Гоэла, люди, инфицированные ВПЧ, склонны к раку шейки матки. Поскольку у мужчин нет шейки матки, у них не может быть рака шейки матки; тем не менее, сексуально активные мужчины могут быть инфицированы ВПЧ, отмечает Суджит.

«Из-за инфекции ВПЧ у мужчин может развиться связанный с ВПЧ рак ротовой полости и горла, полового члена или ануса из-за определенных штаммов вируса. И в настоящее время нет доступных тестов для проверки наличия этого вируса у мужчин», — сказал д-р Суджит

«Более 40 типов ВПЧ могут инфицировать половые органы мужчин и женщин», — сказал доктор Гоэл.

Международное агентство по изучению рака обнаружило, что 13 типов ВПЧ могут вызывать рак шейки матки. «По крайней мере, четыре из каждых пяти женщин в возрасте 50 лет были бы инфицированы ВПЧ. ВПЧ также очень распространен среди мужчин, но не имеет симптомов.

По оценкам, в Индии около пяти процентов женщин в общей популяции являются носителем цервикальной инфекции ВПЧ-16/18 в определенный момент времени, а 83,2 процента инвазивного рака шейки матки связаны с ВПЧ 16 или 18», — отметил д-р Гоэл.

Рак шейки матки, злокачественная опухоль шейки матки, является вторым наиболее распространенным видом рака среди женщин в Индии.

Симптомы

Эксперты предполагают, что рак шейки матки на ранней стадии «обычно не имеет признаков или симптомов». Распространенный рак шейки матки включает:

*Вагинальное кровотечение после полового акта, между менструациями или после менопаузы

*Водянистые, кровянистые выделения из влагалища, которые могут быть обильными и иметь неприятный запах

*Боль во время полового акта

*Необъяснимая, постоянная боль в области таза и/или спины

Как это диагностируется?

Многие тесты, используемые для диагностики рака шейки матки, зависят от:

– Подозреваемый тип рака

– Признаки и симптомы

– Возраст и общее состояние здоровья

– Результаты предыдущих медицинских анализов

Для диагностики используются следующие тесты:

*Бимануальное исследование таза

*Пап-тест

*Типирование ВПЧ.

*Кольпоскопия – для помощи при биопсии шейки матки

. *Биопсия.

*МРТ – используется для измерения размера опухоли.

*ПЭТ-сканирование

*Тестирование биомаркеров опухоли.

Когда пройти обследование?

Доктор Гоэл перечислил меры:

*В возрасте от 21 до 29 лет – если ваш мазок Папаниколау в норме – подождите три года до следующего мазка Папаниколау.

*В возрасте от 30 до 65 лет – если сделан только тест на ВПЧ и он в норме – подождите пять лет до следующего скрининга. Если тест на ВПЧ вместе с мазком Папаниколау сделан (совместное тестирование) и оба результата в норме – подождите пять лет до следующего скрининга. Если сделан только мазок Папаниколау и все в норме – подождите три года до следующего теста Папаниколау.

* (Скрининг не требуется – если проводится гистерэктомия (хирургическое удаление матки)

Как проводится исследование мазка?

Мазок берется из места соединения шейки матки и влагалища и исследуется патологоанатомом под микроскопом с использованием специальных красителей для выявления рака. «Обычно это рекомендуется в возрасте от 20 до 65 лет с периодическими интервалами в 3–5 лет с тестированием на ВПЧ или без него», — сказал д-р Райзада.

Уход

Лечение предраковой зоны зависит от:

*Размер поражения и тип изменений, произошедших в клетках

*Желание пациента иметь детей

*Возраст пациента и общее состояние здоровья

*Лечение проводит бригада врачей, называемая мультидисциплинарной бригадой, включающей терапевтов, онкологов, хирургов, медсестры онкологического отделения, социальные работники, фармацевты, консультанты и диетологи.

Важно определить правильное лечение для пациента, особенно на поздних стадиях, подчеркнул доктор Амит Верма, молекулярный онколог и генетик рака. «Это называется прецизионной онкологией. Поэтому важно обсудить все варианты с гинекологом, онкологами, в том числе хирургическими, терапевтическими, радиационными и молекулярными онкологами», — сказал он.

Для предотвращения распространения рака используются различные процедуры. Хирургия — это удаление опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей во время операции, — сказал доктор Гоэль.

– Лучевая терапия – это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток.

– Для ранних стадий рака шейки матки часто используется комбинация лучевой терапии и низкодозной еженедельной химиотерапии.

– Лекарства вводятся перорально или внутривенно для уничтожения раковых клеток, что называется химиотерапией. Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены, белки или тканевую среду рака, которые способствуют росту и выживанию рака.

– Иммунотерапия – использует естественную защиту организма для борьбы с раком, улучшая способность вашей иммунной системы атаковать раковые клетки.

– Рак и его лечение имеют эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией.

Люди, получающие паллиативную помощь одновременно с лечением рака, часто имеют менее тяжелые симптомы и лучшее качество жизни, и сообщают, что они более удовлетворены лечением.

– Хосписная помощь предназначена для обеспечения наилучшего возможного качества жизни людей, приближающихся к концу жизни.

Когда рак шейки матки обнаруживается на ранней стадии, он хорошо поддается лечению и связан с хорошим качеством жизни.

Профилактика

Эксперты предполагают, что если рак шейки матки обнаружен на ранней стадии, он хорошо поддается лечению и связан с хорошим качеством жизни.

Доктор Гоэл подчеркнул, что его можно предотвратить, регулярно проводя мазки Папаниколау и анализы на вирус папилломы человека (ВПЧ), чтобы выявить предраковые состояния и вылечить их. Его также можно предотвратить путем вакцинации против ВПЧ.

Следует отметить, что в идеале должны быть вакцинированы как самцы, так и самки. «Сексуально активные мужчины могут даже не осознавать, что они инфицированы вирусом ВПЧ, и обычно он просто проходит. Но это может привести к раку полового члена в будущем, и могут быть явные признаки бородавок (небольших наростов), которые они не замечают, пока не станет слишком поздно», — отметил доктор Райзада.

К другим профилактическим мерам относятся:

* Отсрочка первого полового акта

* Ограничение числа половых партнеров

* Практика более безопасного секса с использованием презервативов

* Избегание половых контактов с людьми, зараженными остроконечными кондиломами или у которых проявляются другие симптомы

* Отказ от курения

Вакцинация женщин в подростковом возрасте предотвратит этот рак. Доктор Суджит добавил, что мужчины также должны получать вакцину против ВПЧ вместе с женщинами и практиковать безопасный секс.

Но общенациональная программа вакцинации — это «довольно дорогостоящий и логистический кошмар для правительства, чтобы нести ее с таким количеством бесчисленных других приоритетов в области здравоохранения, которые борются за внимание», — сказал доктор Райзада.

«Именно здесь осведомленность общественности и ГЧП, т. е. государственно-частное партнерство, помогут в борьбе с этой болезнью», — отметил д-р Райзада.

«В июле 2022 года DCGI (Генеральный контролер по лекарственным средствам Индии) выдал разрешение на продажу вакцины, разработанной Индийским институтом сывороток в сотрудничестве с правительством Индии, чтобы обеспечить недорогую вакцину для всех женщин и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет. . В идеале, если каждый человек в этой возрастной группе будет вакцинирован, то заболеваемость раком шейки матки в будущем значительно снизится», — добавил д-р Райзада.