Вклад цитотоксической химиотерапии в 5-летнюю выживаемость при злокачественных опухолях у взрослых

Цели: Дискуссия о финансировании и доступности цитотоксических препаратов поднимает вопросы о вкладе лечебной или адъювантной цитотоксической химиотерапии в выживаемость взрослых онкологических больных.

Материалы и методы: Мы провели литературный поиск рандомизированных клинических испытаний, в которых сообщалось о 5-летней выживаемости, связанной исключительно с цитотоксической химиотерапией при злокачественных опухолях у взрослых. Общее число пациентов с впервые диагностированным раком для 22 основных злокачественных новообразований у взрослых было определено на основе данных регистра раковых заболеваний в Австралии и данных эпидемиологического надзора и конечных результатов в США за 1998 год. а) общее количество лиц с этим злокачественным новообразованием; (b) доля или подгруппа(ы) этого злокачественного новообразования, показывающие преимущество; и (c) процентное увеличение 5-летней выживаемости исключительно за счет цитотоксической химиотерапии. Общий вклад представлял собой сумму абсолютных чисел, показывающих улучшение 5-летней выживаемости, выраженное в процентах от общего числа для 22 злокачественных новообразований.

Результаты . Общий вклад лечебной и адъювантной цитотоксической химиотерапии в 5-летнюю выживаемость взрослых оценивается в 2,3% в Австралии и 2,1% в США.

Вывод: Поскольку 5-летняя относительная выживаемость при раке в Австралии в настоящее время превышает 60%, ясно, что цитотоксическая химиотерапия вносит лишь незначительный вклад в выживаемость при раке. Чтобы оправдать продолжающееся финансирование и доступность препаратов, используемых в цитотоксической химиотерапии, срочно требуется строгая оценка экономической эффективности и влияния на качество жизни.