Новая методика двойной трансплантации легких успешна у двух больных раком на поздней стадии.

Новый метод лечения некоторых поздних стадий рака легких оказался успешным у первых двух пациентов, перенесших операцию.

Используя знания, полученные во время пандемии Covid, хирурги Northwestern Medicine в Чикаго успешно провели двойную трансплантацию легких двум пациентам с раком 4 стадии. Оба пациента живы и здоровы.

Когда рак распространяется из одного легкого в другое и не поддается стандартным методам лечения, включая лучевую и химиотерапию, у пациентов обычно не остается выбора.

Так было с 55-летним Альбертом Хури из Чикаго, у которого в начале 2020 года был диагностирован рак легких. Первоначально его опухоли были сосредоточены только в одном легком. Но, несмотря на два курса химиотерапии, рак распространился на другое легкое. Это была 4 стадия.

«Они сказали мне: «Просто проводи время со своими братьями и сестрами. Вам осталось жить несколько месяцев», — сказал он.

Но в сентябре 2021 года Хури стал первым человеком с раком легких 4 стадии, которому сделали двойную трансплантацию легких. С тех пор новое лечение было применено ко второму пациенту, у которого рак также распространился на оба легких, женщине по имени Танназ Амели, 65 лет.

Этот подход был последним средством как для Хури, так и для Амели.

«Если все варианты исчерпаны, только тогда мы собираемся рассмотреть это», — сказал доктор Анкит Бхарат, заведующий отделением торакальной хирургии и директор Северо-Западного медицинского института торакальной медицины.

Трансплантация легких для больных раком исторически включала замену одного легкого за раз. Этот метод связан с некоторыми довольно серьезными рисками: оставшееся раковое легкое может заразить новое легкое раком, а надрезы могут вызвать утечку раковых клеток в кровоток.

У Бхарата и его команды в Northwestern был другой подход.

Извлекая оба пораженных раком легких из организма одновременно и заменяя их двумя здоровыми пересаженными легкими, хирурги могут значительно снизить риск заражения раковыми клетками новых органов или других частей тела. Пока легкие находятся вне тела, пациентов подключают к аппарату искусственного кровообращения, чтобы поддерживать их жизнь.

Этот подход применим не ко всем пациентам с раком легких 4 стадии, а только к тем, у кого рак распространился из одного легкого в другое, но не распространился за его пределы.

Доктор Анкит Бхарат провел обе операции по трансплантации.

Доктор Анкит Бхарат провел обе операции по трансплантации. Тереза ​​Кроуфорд / Северо-западная медицина

«Прежде чем мы войдем в операционную, мы уже с очень высокой степенью уверенности установили, что за пределами легких нет рака», — сказал Бхарат. «Если рак уже находится за пределами легкого, мы не можем делать эти двойные трансплантации легких».

Именно во время пандемии хирурги Северо-Запада осознали, что могут делать операции такого типа. В той же больнице были проведены первые двойные трансплантации легких у пациентов с Covid .

«Мы узнали, что можно осторожно удалить сильно больные легкие, в которых есть тонны бактерий, которые были у большинства пациентов с Covid, не распространяя их в кровоток», — сказал Бхарат. «Таким образом, это помогло нам узнать об этом подходе, который, я надеюсь, будет очень полезен для больных раком».

Тем не менее, процедура не обходится без рисков.

«Найти подходящего пациента будет непростой задачей. Это большая операция, поэтому вам нужен кто-то, кто сможет перенести как операцию, так и иммуносупрессивную терапию, которые вам нужны после трансплантации», — сказал доктор Уильям Даут, главный научный сотрудник Американского онкологического общества. Он добавил, что он слишком интенсивен, чтобы его можно было использовать для продления жизни человека хоть немного, и он несет слишком большой риск осложнений.

Программа Northwestern под названием «Замена двойного легкого и междисциплинарная помощь» Northwestern Medicine, или DREAM, планирует отследить первых 75 больных раком, которые получат трансплантацию двойного легкого. Они надеются, что то, что они узнают от этих пациентов, в долгосрочной перспективе поможет другим хирургическим центрам также проводить эту процедуру.

Операционная бригада в операционной.

Команда торакальной хирургии в Northwestern Medicine. Северо-западная медицина

Бхарат сказал, что ожидает, по крайней мере, некоторых рецидивов рака, но считает, что в большинстве случаев операция позволит большинству пациентов жить без рака.

«Даже если бы мы могли взять нескольких пациентов и дать им новую жизнь, это очень важно», — сказал он.

https://www.nbcnews.com/health/cancer/new-double-lung-transplant-technique-successful-two-late-stage-cancer-rcna74886#: