Как получить бесплатно услуги в частных клиниках по полису ОМС?

Как получить бесплатно медицинскую помощь в частных клиниках по полису ОМС?

Платные клиники могут присоединяться к системе ОМС и принимать людей по полису ОМС — совершенно бесплатно. Скажем так по ОМС в платной клинике можно сделать МРТ, делать прививки, сдавать анализы, получить консультацию специалиста. Пациент за эти услуги ничего не заплатит, а медицинский центр получит деньги из бюджета ОМС.

Но это не означает, что человек может прийти в любую платную поликлинику и вылечить себе зубы или сделать УЗИ бесплатно. Нет.

Что необходимо знать об этом? Какие программы ОМС существуют и их различия.

Разница между базовой и региональной программами ОМС

Базовая программа работает на территории всей России — это перечень медицинских услуг, которыми может воспользоваться человек по полису в любом городе.

Региональная программа в каждом территориальном регионе своя, она больше базовой. Скажем так, в некоторых регионах нашей страны дети с диабетом по ОМС получают лекарства и средства постоянного мониторинга глюкозы бесплатно.

Набор услуг в коммерческих клиниках по ОМС зависит от региональной программы — именно она определяет сами клиники.

Как можно узнать о клиниках, которые работаю по полису ОМС?

На сайте своего регионального фонда ОМС — нужно искать «реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории такого-то региона в таком-то году». Он может быть выложен списком на сайте или доступен файлом для скачивания.

Также можно узнать в своей страховой компании, которая выдала полис, позвонив по телефону указанному на самом полисе или найдя его в интернете.

Какую мед. помощь можно получить по ОМС?

Набор услуг по ОМС в каждом медицинском центре разный. Например, одна коммерческая лаборатория, делает бесплатные анализы крови только для больных онкологией, другая — для всех. Или одна клиника делает МРТ по ОМС, а другая — нет.

Узнать перечень услуг можно на сайте конкретной клиники, на странице “для клиентов” или по номеру телефона.

Как именно получить медицинские услуги по полису?

1. Разузнать, входит ли поликлиника в программу ОМС вашего региона.

2. Узнать, оказывает ли данная клиника нужную услугу.

3. Позвонить в клинику и уточнить: время обслуживания, необходимые документы.

4. С необходимыми документами обратиться за оказанием мед. помощи.

Из документов как правило нужны:

• паспорт
• полис ОМС
• СНИЛС
• направление от вашего лечащего врача