Великобритания ограничивает использование препаратов, блокирующих половое созревание, только исследованиями

Национальная служба здравоохранения Великобритании объявила в пятницу, что она ограничит использование препаратов, подавляющих половое созревание, детьми, участвующими в клинических испытаниях. Изменения произошли в связи с тем, что педиатрические гендерные службы агентства изо всех сил старались не отставать от растущего спроса.

В документе, объясняющем доводы NHS, говорится, что “недостаточно доказательств, подтверждающих их безопасность или клиническую эффективность в качестве обычного доступного лечения”.

N.H.S. опубликовало проект этого изменения политики в октябре, но объявление в пятницу официально закрепило новый подход после нескольких месяцев общественного обсуждения. Политика вступит в силу позже в этом году.

Почему это важно: другие страны также ограничили использование лекарств

Это изменение является частью более широкой кампании в нескольких странах по ограничению медицинского лечения молодежи с учетом гендерных факторов.

После проведения обзоров фактических данных Финляндия начала ограничивать доступ к лечению, связанному с полом, а Швеция ограничила использование блокаторов полового созревания и гормонов клиническими испытаниями. Норвежский орган здравоохранения и Французская национальная медицинская академия также призвали к осторожности.

В Соединенных Штатах более 20 штатов, возглавляемых республиканцами, приняли законы, запрещающие использование препаратов и гормонов, блокирующих половое созревание, причем в некоторых из них их назначение врачами считается уголовным преступлением. Сотни врачей по всей стране, включая тех, кто выразил обеспокоенность по поводу того, какие подростки должны получать лечение, связанное с полом, осудили запреты, заявив, что такие решения должны приниматься пациентами, их семьями и их врачами.

Справочная информация: Данные об эффекте блокаторов скудны

В прошлом году N.H.S. объявило, что закрывает единственную в стране молодежную гендерную клинику после того, как внешняя проверка показала, что Служба развития гендерной идентичности Тавистока не смогла обеспечить надлежащий уход быстро растущему числу подростков, обращающихся за гендерным лечением. В клинике наблюдался резкий рост обращений - с 250 молодых людей в 2011 году до 5000 в 2021 году.

Блокаторы полового созревания, которые действуют путем подавления эстрогена и тестостерона, впервые были испытаны на детях с гендерной дисфорией в Нидерландах в 1990-х годах. Голландские исследователи опубликовали свое первое исследование с участием 70 детей в 2011 году, обнаружив, что подростки сообщили об уменьшении депрессии и тревоги после приема лекарств.

“Самый сложный вопрос заключается в том, действительно ли блокаторы полового созревания дают детям и молодым людям ценное время для обдумывания своих вариантов, или же они эффективно ”привязывают" детей и молодых людей к пути лечения", - писала в прошлом году доктор Хилари Касс, педиатр, курирующий независимый обзор гендерной службы N.H.S.

Что дальше: Британия начнет испытание детей, принимающих блокаторы

N.H.S. организует клиническое испытание для всех детей, получающих блокаторы полового созревания от службы здравоохранения, регистрация которых, как ожидается, начнется в 2024 году.

Хотя Тавистокская клиника была закрыта, по всей Британии открываются региональные центры для расширения услуг, связанных с гендерной проблематикой, для молодежи. N.H.S. заявила, что новая система лечения несовершеннолетних с гендерными проблемами установит стандартизированные оценки и будет включать гораздо больше поддержки в области психического здоровья.

“Основная цель - облегчить страдания, связанные с несоответствием пола, и способствовать глобальному функционированию и благополучию человека”, - говорится в руководстве N.H.S.