Раскрытие длинного COVID: новое исследование изучает симптомы и вариации штамма

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Life, ученые изучили различия в клинико-демографических характеристиках коронавируса 2 (SARS-CoV-2) при остром респираторном синдроме и персистенцию длинной коронавирусной болезни (long COVID) у разных штаммов SARS-CoV-2.

Справочная информация

Длительный COVID - это постоянное или рецидивирующее проявление таких симптомов, как хроническая усталость, одышка, миалгия, трудности со сном, боль в груди и сердцебиение, а также депрессия, возникающие после восстановления после острой инфекции SARS-CoV-2.

Физические и психические симптомы длительного COVID влияют на качество жизни: низкий уровень энергии и боль мешают пациентам заниматься повседневной деятельностью.

Паттерны, сходные с длительным COVID, наблюдались также после инфекций, вызванных вирусом Эпштейна-Барр, вирусом ближневосточного респираторного синдрома и вирусом гриппа, причем у пациентов с депрессией или тревогой в анамнезе и у женщин они встречались чаще.

Кроме того, в ходе пандемии коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) появилось множество вариантов SARS-CoV-2, некоторые из которых обладали повышенной вирулентностью и трансмиссивностью, а другие - новыми мутациями, позволяющими им избегать иммунитета, вызванного вакцинацией.

Однако вопрос о том, различаются ли длительные симптомы COVID в зависимости от варианта SARS-CoV-2, остается неясным.

Об исследовании

В настоящем исследовании ученые оценивали клинико-демографические характеристики, тяжесть инфекции и стойкие симптомы, характеризующие длительный COVID, такие как усталость, миалгия и одышка, среди когорт пациентов с COVID-19 в Италии во время волн SARS-CoV-2 в период с марта 2020 по 2022 год.

К участию в исследовании допускались пациенты старше 18 лет с симптоматической SARS-CoV-2-инфекцией, подтвержденной положительными результатами анализа мазка, при этом пациенты исключались, если они не могли прочитать и дать информированное согласие.

Сбор данных проводился во время базового визита, который состоялся через 18 месяцев после перенесенной SARS-CoV-2-инфекции, с последующим визитом через 6 месяцев.

Исходная информация собиралась о тяжести инфекции SARS-CoV-2, сопутствующих заболеваниях, индексе массы тела (ИМТ), привычке курить, а также о длительных симптомах COVID, таких как утомляемость и одышка, и их влиянии на качество жизни. Для классификации списка сопутствующих заболеваний на низкий, высокий или очень высокий уровень использовался скорректированный по возрасту балл Charlson.

Для классификации тяжести COVID-19 по шкале от одного до четырех использовались показатели госпитализации, механической вентиляции и потребности в кислородном питании, причем один показатель означал отсутствие госпитализации, а четыре - госпитализацию с необходимостью проведения прерывистой принудительной вентиляции легких.

Усталость оценивалась с помощью опросника, в котором оценивалась физическая и умственная усталость. Для оценки изменений качества жизни использовался другой опросник, в котором оценивались такие аспекты, как самообслуживание, мобильность, боль или дискомфорт, депрессия или тревога, а также влияние на привычную деятельность.

Варианты были классифицированы в соответствии с волнами во время пандемии COVID-19: предковый или классический штамм вызывал инфекции в период с марта по июль 2020 года, а вариант Alpha - в период с августа 2020 года по январь 2021 года.

Инфекции в период с февраля по июнь 2021 года были отнесены к вариантам Альфа, Бета, Гамма и Дельта, но вариант Дельта считался единственным виновником инфекций в период с июля по ноябрь 2021 года. Все инфекции после декабря 2021 г. и до конца периода исследования в марте 2022 г. были классифицированы как инфекции, вызванные SARS-CoV-2 Omicron.

Результаты

Полученные результаты свидетельствуют об отсутствии значимых различий в симптомах усталости и одышки во время длительного COVID, связанных с какими-либо вариантами SARS-CoV-2. Однако при изучении изменений качества жизни у пациентов, перенесших длительный COVID и инфицированных различными вариантами SARS-CoV-2, оказалось, что снижение качества жизни из-за боли было более характерно для пациентов, инфицированных классическим или прародительским штаммом SARS-CoV-2.

Исследователи полагают, что наличие реактивных форм кислорода и воспалительных цитокинов может патофизиологически объяснять сохраняющиеся длительное время симптомы COVID.

Кроме того, многовариантный анализ показал, что стойкие симптомы при длительном COVID положительно связаны с количеством симптомов в начале острой инфекции SARS-CoV-2, что может быть связано с персистирующим состоянием воспаления.

Кроме того, если стойкие симптомы боли, снижения подвижности и способности к повседневной деятельности улучшились между исходным и последующим визитами, то симптомы тревоги и низкого уровня самообслуживания не улучшились между исходным и последующим визитами.

Выводы

В целом полученные результаты свидетельствуют о том, что, помимо изменения качества жизни, связанного с болью, стойкие длительные симптомы COVID не претерпели изменений в зависимости от инфицирования SARS-CoV-2 с различными вариантами, вызывающими беспокойство.

Снижение качества жизни, связанное с болью, наблюдалось в большей степени у пациентов, инфицированных прародительским штаммом SARS-CoV-2.

Кроме того, все сохраняющиеся длительное время симптомы COVID, за исключением тревоги и снижения самообслуживания, улучшились между исходным и полугодовым контрольными визитами.

https://www.news-medical.net/news/20230717/Unveiling-long-COVID-new-study-explores-symptoms-and-strain-variations.aspx