Психическое здоровье беженцев: Временные визы не улучшают состояние депрессии, показало исследование

Исследование, проведенное среди более чем 1000 беженцев, показало, что только постоянные защитные визы связаны с психическим здоровьем и социальными преимуществами.

Психологи из UNSW сравнили долгосрочные психологические и социальные последствия изменения визового статуса, показав, что любая форма временной визы связана с ухудшением психического здоровья беженцев по сравнению с постоянными защитными визами.

Результаты исследования, опубликованные в журнале Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, имеют важное политическое значение, в том числе для обеспечения постоянной защиты как можно большего числа беженцев.

Совместно с партнерами по исследованию из Австралийского Красного Креста и SSI, а также австралийской компании Phoenix, Университет Мельбурна, сотрудники UNSW изучали, как изменяется психическое здоровье беженцев после перехода от виз с низким уровнем безопасности (например, промежуточной визы) к визам со средним уровнем безопасности (например, визе временной защиты) или визам с высоким уровнем безопасности (постоянное место жительства).

Исследователи UNSW ранее показали, что постоянные визы лучше сказываются на психическом здоровье беженцев, но до этого исследования они не знали, имеет ли средняя степень безопасности, обеспечиваемая временными защитными визами, какие-либо преимущества перед визами с низкой степенью безопасности.

"Результаты нашего первого в мире исследования подтвердили, что получение беженцами постоянных виз связано с улучшением симптомов депрессии и социальной адаптации, например, с меньшим ощущением изоляции и одиночества, но, что очень важно, это не относится к временным защитным визам", - говорит ведущий автор исследования, профессор UNSW Анжела Никерсон.

"Наши результаты свидетельствуют о том, что пребывание в состоянии длительной незащищенности может быть связано с ухудшением психического здоровья в долгосрочной перспективе. Это подчеркивает критическую важность обеспечения безопасности в условиях переселения для содействия хорошей адаптации беженцев".

Беженцы во всем мире живут в различных условиях отсутствия безопасности - от низкого уровня до высокого.

"Поскольку количество мест для постоянного поселения в мире очень ограничено, многие беженцы во всем мире живут в состоянии низкой безопасности без постоянного поселения, с урезанными правами и ограниченным доступом к занятости, финансовой поддержке, образованию или медицинскому обслуживанию", - говорит соавтор исследования, доцент UNSW Белинда Лидделл.

"В то время, когда проводилось это исследование, временные защитные визы обеспечивали средний уровень безопасности в Австралии: обладатели виз признавались беженцами и, как правило, могли получить доступ к базовым медицинским, финансовым, образовательным и социальным услугам, но были обязаны периодически подавать повторные заявления на получение защиты и не могли получить доступ к программам воссоединения семьи".

"Но мы не знали, приводит ли средний уровень безопасности, обеспечиваемый временными защитными визами, к улучшению психического здоровья беженцев по сравнению с визами с низким уровнем безопасности".

Опрос показал влияние уровня безопасности

Исследователи опросили 1021 беженца или просителя убежища, проживающего в Австралии, говорящего на арабском, фарси, тамильском или английском языках, которые принимали участие в лонгитюдном исследовании психического здоровья беженцев в течение восьми временных точек с 2015 по 2020 год.

Они проанализировали, связано ли изменение визового статуса с изменениями депрессии, социальной адаптации, измеряемой через чувство изоляции, одиночества и скуки, а также со страхами, связанными с иммиграцией, такими как страх быть депортированным.

"Если временные визы действительно дают беженцам чувство безопасности, как это часто утверждается, то можно было бы ожидать, что переход от низкого к среднему уровню визовой безопасности будет связан со значительным улучшением этих показателей", - говорит Лидделл.

"Однако мы обнаружили отсутствие изменений в симптомах депрессии между теми, кто перешел на средний уровень безопасности виз, и теми, кто сохранил низкий уровень безопасности виз".

Исследователи также обнаружили отсутствие существенной разницы в социальных трудностях между теми, кто перешел на средний уровень безопасности виз, и теми, кто остался в группе с низким уровнем безопасности.

По словам Лидделла, исследователи были несколько удивлены этими результатами.

"Но они также имеют смысл, поскольку, в конечном счете, виза средней надежности все равно является лишь временным статусом - до недавнего времени в Австралии людям приходилось регулярно подтверждать свой статус беженца путем повторного обращения за визой", - говорит она.

"И что очень важно, обладатели временных виз по-прежнему сталкиваются с возможностью депортации, возвращения в страну происхождения, где есть опасения за безопасность, и длительного разлучения с семьей. Это очень тяжело и мучительно для людей, и ни для кого не является долгосрочным решением".

По словам Лидделла, жизнь без элементарной безопасности влияет на понимание того, кто вы есть как личность и как вы себя воспринимаете.

"Временное положение и депрессия удивительно похожи - и в том, и в другом случае вы не видите для себя будущего. У вас возникает чувство безнадежности и ощущение, что вы застряли. Это своего рода лимб, когда ты не можешь двигаться вперед и не можешь вернуться назад. Наше исследование показывает, что даже визы среднего уровня безопасности влекут за собой такие последствия".

Призыв к увеличению числа постоянных защитных виз

В условиях беспрецедентного уровня вынужденного перемещения населения в мире многие страны изучают возможности наиболее эффективного обеспечения безопасности беженцев.

"Данное исследование показывает, что положительные эффекты, которые дает постоянная защита после перемещения, могут не распространяться на временную защиту", - говорит Никерсон.

"И наоборот, временная защита имеет сравнительно негативные последствия".

"В свете наших выводов правительства могли бы рассмотреть вопрос об ограничении временной защиты короткими кризисными периодами, поскольку предоставление постоянной защиты, скорее всего, приведет к лучшим психологическим и социальным результатам для беженцев".

В феврале 2023 г. правительство Австралии объявило, что беженцы, находящиеся в Австралии по визам временной защиты (TPV) или по предпринимательским визам безопасного убежища (SHEV), имеют право подать заявление на получение постоянной визы "Разрешение статуса".

"Эти меры направлены на то, чтобы предоставить беженцам больше уверенности и контроля над своим будущим. Поскольку эти изменения в политике произошли после сбора данных для настоящего исследования, важно, чтобы будущие исследования были направлены на изучение влияния этих новых мер на психическое здоровье и благополучие беженцев", - говорит Лидделл.

Ямама Ага (Yamamah Agha), генеральный менеджер отдела по расселению и интеграции новоприбывших SSI, говорит, что опыт SSI в реализации программ по поддержке людей, находящихся на постоянном и временном статусе, подтверждает результаты исследования.

"Постоянство и безопасность создают основу для интеграции беженцев и улучшения их здоровья и благосостояния", - говорит она.

"Благодаря работе SSI с людьми, находящимися под постоянной и временной защитой, мы видим побочные эффекты, когда улучшение психического здоровья беженцев приводит к другим положительным результатам в таких областях, как трудоустройство, дальнейшее образование и улучшение семейных отношений".

Вики Мау, директор австралийских программ Австралийского Красного Креста, говорит, что результаты исследования также свидетельствуют о важности семьи.

"Это исследование также показывает, что семья является сильным защитным фактором для людей", - говорит г-жа Мау.

Мы знаем, что разлука с семьей оказывает значительное прямое воздействие на психологическое благополучие". Безопасные визы часто связаны с возможностью спонсировать членов семьи для приезда в Австралию, что также является важным фактором, который может способствовать благополучию и поддерживать процесс переселения".

https://medicalxpress.com/news/2023-07-refugee-mental-health-temporary-visas.html