Высокий билирубин, почему это очень плохо, особенно для новорождённых

Билирубин - это конечный продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохрома, то есть тех белков, которые содержат компонент гем. Биохимический процесс диссимиляции происходит в основном в печени. В конечном итоге, образовавшийся в результате распада сложных белковых молекул билирубин, попадает через желчные протоки в желчный пузырь.

В сыворотке крови билирубина крайне мало. И это правильно, поскольку свободный билирубин обладает выраженными токсическими свойствами. Особенно этот момент необходимо учитывать у новорождённых, страдающих гемолитической анемией. В данном случае, высокий уровень билирубина связан с массовой гибелью эритроцитов в крови, то есть с их гемолизом.

****

Что происходит в данном случае?! Свободный билирубин начинает активно взаимодействовать с липидами клеточных мембран и становится причиной разобщения дыхания и окислительного фосфорилирования в митохондриях.

Далее в высоких концентрациях молекулы билирубина способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Всё это приводит к формированию тяжёлого заболевания - гипербилирубинемическая токсическая энцефалопатия.

У новорождённых это может закончиться либо летальным исходом, либо тяжёлой инвалидностью. Раньше гемолитическая анемия у новорождённых достаточно часто встречалась. Сейчас беременных обследуют более современными методами, которые позволяют выявить заранее групповую несовместимость и конфликт по резус-фактору. Это позволяет свести к минимуму развитие у новорождённого гемолитической анемии.