Ужесточения законодательства в здравоохранении: «Кроме штрафов и «отработки», запрет на периодическую аккредитацию»

Фото без лицензии взято с фотостока https://unsplash.com/

В системе здравоохранения продолжается нехватка кадров. Многие студенты медицинских вузов отказываются работать в государственных учреждениях. На практике, которую я проводила в отделе кадров государственного бюджетного учреждения, студенты рассказывали, что у них или их семей есть собственные частные клиники или салоны красоты.

Чаще всего это студенты-отличники, предпочитающие учиться на бюджетной основе или заключать договоры о целевом обучении. Конкурс в наш городской вуз достаточно высок, особенно на специальность "лечебное дело", и таким образом абитуриенты обеспечивали себе дополнительные гарантии. Договоры с больницами заключали по месту прописки в сельской местности, в то время как клиника или салон может находиться в областном центре.

В моей практике были случаи, когда трое врачей, обучавшихся по целевым направлениям, просто оплатили штраф и не пришли на работу. В 2024 году нашему сотруднику, который переехал и устроился к нам, но не отправился в село, был выставлен штраф в более 300 тысяч рублей (за два года обучения в ординатуре). Юристы больницы смогли значительно снизить сумму штрафа, так как договор был нарушен обеими сторонами, а врач устроился в государственное учреждение в той же области.

Власти решили по-другому подходить к таким «отступникам». После окончания вузов должны будут «отрабатывать» не только целевики, но и все бюджетные студенты.

Согласно новому законопроекту, внесенному в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и «Об образовании в РФ», Минздрав собирается ужесточить штрафы для «беглецов», увеличив их с двух до трех кратной суммы, потраченной государством на обучение. Эти нововведения затрагивают студентов медицинских учебных заведений, получающих образование по специальностям «лечебное дело» и «фармация» на бюджетной основе, как по общему конкурсу, так и согласно особыми квотами. Эксперты оценивают, что сумма штрафов для тех, кто откажется работать, может достигать около 6 миллионов рублей.

Новый документ вступит в силу с 1 января 2026 года.

Следует помнить, что и другие абитуриенты могут оказаться под угрозой: нехватка специалистов наблюдается также среди учителей и инженеров.

Минздрав также планирует лишить медиков доступа к периодической аккредитации, если они не отработают три года по обязательной программе. Медицинские организации, участвующие в программе государственных гарантий, должны принимать таких специалистов и обеспечивать их наставниками. По истечении срока «отработки» согласно договору молодой специалист сможет пройти периодическую аккредитацию.

Согласно статистике ведомства, 35% выпускников медицинских вузов и 40% выпускников медицинских колледжей, обучавшихся на бюджетной основе, не работают в государственных учреждениях, что означает, что они «не участвуют в реализации прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи».

Фото без лицензии https://unsplash.com/

На мой взгляд, несмотря на реальную нехватку медиков, нельзя все проблемы решать только штрафами, игнорируя статьи Трудового кодекса. Обучение в медицинских вузах обходится недешево, и для многих семей такие финансовые и физические затраты вряд ли оправдаются в течение 10 лет (5 лет учебы, 2 года ординатуры и 3 года обязательной отработки за минимальную зарплату в сельских больницах). В частных клиниках зарплаты могут быть в два-три раза выше. Даже в одном городе оклады значительно варьируются в зависимости от статуса учреждения (городское или федеральное).

Возникает вопрос: не приведут ли такие меры к разочарованию в профессии, росту цен на платные образовательные услуги и, в конечном итоге, к еще большей нехватке кадров?