Прошла рабочая встреча Президента с Заместителем Председателя Правительства Т. Голиковой.Национальный проект «Незаметная и стремительная кончина»

Как заставить цифры плясать под дудку статистики

Очередной акт великого театра абсурда под названием «Рабочая встреча на высшем уровне» состоялся. В главных ролях: Президент, задающий судьбоносные вопросы, и Заместитель Председателя Правительства Татьяна Голикова, виртуозно жонглирующая триллионами и процентами, словно цирковая артистка. Сценарий, как всегда, поражает своим оторванным от реальности пафосом и блестящим умением делать вид, что происходит что-то значимое.

Акт I. Цифровая мифология.

Г-жа Голикова с почти религиозным благоговением поведала миру о трёх национальных проектах. «Продолжительная и активная жизнь» – название, звучащее как злая шутка в стране, где, по данным независимых экспертов, реальная доступность высокотехнологичной помощи для большинства граждан остаётся прекрасной мечтой, а очереди к узким специалистам измеряются месяцами. Но зачем говорить о старушках, которые не могут дождаться эндокринолога, когда можно с пафосом рассуждать о «технологическом лидерстве» и «новых клинических базах»? Базы, конечно, есть. Где-нибудь в Москве или в «опорных» регионах. Остальным же, видимо, предложат продолжать жить «активно», надеясь на удачу и «земского» доктора, если таковой вдруг согласится ехать в полуразрушенную поликлинику за 50 вёрст от районного центра.

Центральный элемент выступления – магические цифры.4,8 триллиона рублей! Рост на 9,6%! Звучит впечатляюще, пока не задашься простым вопросом: а куда, собственно, уходят эти астрономические суммы? На «формирование объёмов» – прекрасная бюрократическая абстракция, за которой можно спрятать всё что угодно: от закупки томографов по цене космических кораблей до бесконечного «ремонта и оснащения», которое тянется годами. И главное – деньги в системе ОМС есть, а вот врачей, чтобы за них работать, почему-то приходится заманивать отдельными программами с «особыми выплатами».

Акт II. Кадровый фарс и победа над всем, кроме реальности.

Тут г-жа Голикова достигает вершин саркастического гротеска. «Косвенным признаком» успешной кадровой политики объявляется рост социальных выплат на 28%. Гениальная логика: мы не можем показать вам живых, довольных врачей в каждой сельской амбулатории, но мы можем показать вам рост цифры в отчёте! 158 миллиардов превратились в 202! Разве это не доказательство, что медицинский рай уже наступил? Больше выплат – значит, «большее число приезжает». А то, что эти выплаты зачастую становятся единственной соломинкой, за которую хватается измождённый районный врач, так это уже детали. Главное – статистика притока, пусть даже он измеряется единицами на фоне массового оттока специалистов в частный сектор или за границу.

Апофеозом становится «победа над туберкулёзом» и «серьёзное снижение смертности от ВИЧ/СПИДа». Произносится это с такой лёгкостью, будто речь идёт об итогах уборки урожая, а не о сложнейших социальных и медицинских проблемах. «Мы его, считай, победили уже» – эта фраза, брошенная мимоходом о туберкулёзе, должна войти в учебники по цинизму. Врачи-фтизиатры в регионах, работающие в полуразрушенных диспансерах, наверное, рыдают от счастья, услышав эту новость.

Акт III. Мудрый режиссёр и грядущие сиквелы

Президент, исполняя роль мудрого вождя, напоминает, что здравоохранение – «особое место». Браво! Это откровение, безусловно, станет утешением для пациента, которому отказывают в жизненно важном лекарстве, потому что оно «не входит в программу госгарантий» или его просто нет в аптеке региона.

Диалог напоминает слаженную работу двух иллюзионистов: один создаёт видимость глубокой озабоченности, другой – видимость кипучей деятельности. Все проблемы признаются («сложная работа», «не всё получается»), но тут же тонут в мёде рапортов о триллионах, процентах и «позитивных тенденциях». Ни одного вопроса о конкретных провалах, ни одной цифры по дефициту специалистов в разрезе регионов, ни слова о том, как «модернизация оплаты труда» ощущается рядовым врачом на две ставки. Только грандиозные планы на 2026-2030 годы, которые с математической точностью повторяют грандиозные планы на 2020-2024 годы, большая часть которых так и осталась красивой картинкой в презентации.

Заключение. Диагноз системе.

Врачи на передовой продолжают работать в условиях аврала и недофинансирования, пациенты – пробиваться сквозь бюрократические барьеры, а в высоких кабинетах – ставят новый спектакль. Спектакль, где главные роли играют не люди, а индикаторы, KPI и нацпроекты с громкими названиями. Здоровье нации давно превратилось в отчётность, а лечение – в освоение бюджета. И пока звучат эти сладкие речи о «триллионах» и «победах», где-то в тихой очереди к единственному на район кардиологу тикает чья-то жизнь. Но это, как сказала бы г-жа Голикова, всего лишь «косвенный признак», не стоящий упоминания в свете великих достижений.

Источник фото и публикации: