В поликлинике отказывают в записи к врачу по ОМС

Что делать, если в поликлинике отказывают в записи к врачу по ОМС?

Иногда в поликлинике могут сообщить, что нужного специалиста нет — и при этом не предложить альтернатив. Так быть не должно: подобное поведение нарушает права пациента.

По закону граждане РФ вправе получать бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС — в рамках программы государственных гарантий. Это значит, что медучреждение не может просто сослаться на отсутствие врача и отказать в помощи.

Какие действия обязана предпринять поликлиника:

* оформить направление к специалисту;

* направить пациента в другую медицинскую организацию;

* обеспечить оказание необходимой помощи в рамках ОМС.

Замена бесплатного приёма (по ОМС) на платный — незаконна.

Как действовать, если вам отказали в направлении:

1. Потребовать возмещения расходов, если из‑за отказа вы были вынуждены понести финансовые затраты. Правовая основа — статьи 15 и 393.1 Гражданского кодекса РФ.

2. Подать жалобу в одну или несколько инстанций:

* в страховую компанию, которая выдала полис ОМС;

* в Росздравнадзор (федеральный орган, контролирующий сферу здравоохранения);

* в прокуратуру (если есть признаки серьёзного нарушения прав пациента).