Путь к профессии врача с 1 марта 2026 года - стал еще длиннее…

Здравствуйте, уважаемые друзья, коллеги, подписчики и гости сайта 9111!

Вашему вниманию предлагаю мою новую статью на тему: будущие врачи будут работать с наставником после обучения...

https://ru.freepik.com

С 1 марта 2026 года вносятся изменения в правила трудоустройства для начинающих специалистов-врачей: ФЗ -424 от 17 ноября 2025 г. "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".

В настоящее время, чтобы стать врачом, студенту медицинского ВУЗа нужно:

• получить медицинское образование и пройти необходимую аккредитацию. Т.е. выпускник медицинского ВУЗа после 5-6 лет обучения и вручения ему диплома должен пройти первичную аккредитацию, и это дает ему право приступить к работе врачом общей практики (например, участковый терапевт или педиатр);

• чтобы стать врачом узкой специальности (окулистом, ортопедом, хирургом, кардиологом и пр.), нужно поступить в ординатуру и закончить ее

• после окончания ординатуры молодой специалист проходит уже не первичную, а первичную специализированную аккредитацию, после этого он может работать по узкой специальности.

Какие же изменения внесены в закон?

В соответствии со ст. 69 ФЗ-323 от 21 ноября 2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

- вводится наставничество. Это период работы выпускника медицинского ВУЗа или среднего специального учебного учреждения под руководством опытного врача - наставника.

- наставничество осуществляется не более 3 лет.
- основным местом работы должны являться: организации, участвующие в системе ОМС: государственные и муниципальные больницы, поликлиники…

Кого коснется данное требование:

- выпускников училищ и колледжей;

- выпускников ВУЗов, - лиц, успешно отучившихся по программам бакалавриата, специалитета или магистратуры;

- выпускников ординатуры…

Главное нововведение в законе – назначение наставника молодому врачу.

Наставничество должна организовать та медицинская организация, в которую устроился выпускник (п. 17 ч. 1 ст. 79 Закона № 424-ФЗ).

Наставниками смогут стать опытные врачи. Их задача будет заключаться:

- помогать молодому врачу осваиваться в профессии;

- консультировать его по сложным вопросам и случаям;

- передавать свой накопленный, практический опыт.

Перечень специальностей:

- для среднего профессионального образования указаны следующие специальности: акушерское дело, лечебное дело, стоматологическое дело, лабораторная диагностика, стоматология ортопедическая и профилактическая, сестринское дело и т.д.

- Для бакалавриата список состоит из одной специальности – сестринское дело.

- Для специалитета наставничество планируется внедрить по направлениям: медицинская биохимия, биофизика, педиатрия, лечебное дело, стоматология, остеопатия.

- по программам ординатуры - 82 специальности: акушерство и гинекология, клиническая лабораторная диагностика, анестезиология-реаниматология, ультразвуковая диагностика, рентгенология, судебно-медицинская экспертиза, детская и взросла кардиология и онкология, психиатрия, педиатрия, гастроэнтерология, неврология и т.д.

Итак, можно сделать вывод – что нововведения в Законе №323 имеют существенные изменения получения практики для выпускников, которые получили образование в медицинских учреждениях:

Вводится наставничество и обязательная отработка в государственных больницах не более 3 лет, во время которой молодой врач будет получать зарплату и нести ответственность как врач.

Раньше такого требования в законе не было. Специалист, получивший аккредитацию, мог трудоустроиться в любую негосударственную клинику или заняться частной практикой. С 1 марта 2026 года - так делать нельзя!

А теперь порассуждаю как это можно воплотить в жизнь и какие могут возникнуть вопросы?

Положительная сторона:

- профессионально-образовательный процесс, который будет повышать качество практической подготовки, снижение количества врачебных ошибок в начале карьеры врача за счет наставничества опытных, квалифицированных врачей…

Теперь с другой стороны рассмотрим...

Вопрос среди врачей: "Кто будет учить новичка?"– тишина…

Как правило, оплата за наставничество будет небольшая. При этом опытный врач фактически выполняет дополнительный функции:

• Объясняет решения в той или иной ситуации

• проверяет текущую документацию

• контролирует работу молодого врача

• разбирает по этапам ошибки

И все это делает — параллельно своей основной работе – ее никто с него не снимает

- Прием пациентов;

- заводит все документы в электронный документооборот (который очень часто виснет);

- бесконечная отчетность под флагом высокой важности срок предоставления: вчера…

- консилиумы, совещания у зав. отделения и т.д.

Можно с уверенностью сделать вывод, что врач в реальном времени в системе ОМС: испытывает постоянный дефицит рабочего времени.

- зона ответственности врача-наставника

Если молодой врач допустил ошибку, все вопросы будут адресованы наставнику. И при этом врач не может:

• выбирать молодого специалиста;
• график работы с ним - будет дан сверху как постфактум;

Получается интересная ситуация: ответственность есть, а инструментов управления не создали…

- выпускники медицинских ВУЗов …

Отучились ребята в ВУЗе – 6 лет, в лучшем случаи получали стипендию…а сейчас еще 3 года в государственной больнице работать: опыт да очень важен, но ему уже будет 26 лет…А он еще - ученик…насколько это будет востребовано у современных, амбициозных молодых врачей? Как правило, они рвутся работать и получать деньги здесь и сейчас, а не через 3-4 года плюсом…(т.е. минимум 8-9 лет обучения)…

Например, нейрохирург: специалитет 5 лет + 3 года ординатуры + 3 года опыта работы в государственных больницах = 11 лет обучения…

Благодарю, что дочитали мою публикацию до конца....

Источник: https://www.garant.ru/