Наконец-то реальный прогресс в борьбе с раком поджелудочной железы.

Наконец-то реальный прогресс в борьбе с раком поджелудочной железы.

Время от времени в лечении рака происходят настолько поразительные открытия, что врачи приходят в ужас. Так случилось и с препаратом дараксонрасиб компании Revolution Medicines, предназначенным для лечения рака поджелудочной железы. В ходе исследования на поздней стадии разработки препарат позволил пациентам с запущенной стадией заболевания прожить вдвое дольше, чем тем, кто получал только химиотерапию.

Это поразительный прогресс для рака, при котором экспериментальные методы лечения, как правило, давали результаты, измеряемые днями или неделями, если вообще давали. Возможность провести вместе с пациентами и их семьями еще несколько месяцев — еще один день рождения, еще одно Рождество, воссоединение семьи — была бы поистине значимой.

Это также закладывает основу для всей области исследований и разработки лекарств: что, если вместо того, чтобы продлевать жизнь человека на несколько месяцев, будущий прогресс позволит врачам реально говорить о годах?

Рак поджелудочной железы, один из самых смертельных распространенных видов рака, оказался невероятно сложным для лечения. Новые методы лечения, которые казались многообещающими на ранних этапах исследований, потерпели неудачу при проверке в более масштабных исследованиях.

Проблема заключается в том, как поздно обнаруживается заболевание — примерно у 80% пациентов с раком поджелудочной железы опухоли уже распространились к моменту постановки диагноза. Это делает рак неоперабельным. Предыдущие экспериментальные методы лечения, как правило, в лучшем случае лишь кратковременно уменьшали размер опухолей.

Как мне говорят эксперты, дараксонразиб отличается от других препаратов. Проблеск надежды, который он вселил в ходе небольших клинических испытаний, превратился в маяк для всей области. В крупном, тщательно спланированном исследовании, в котором участвовали люди, у которых заболевание прогрессировало, несмотря на химиотерапию, пациенты, получавшие препарат, прожили 13,2 месяца, по сравнению с всего 6,7 месяцами у тех, кто получал только химиотерапию.

Этот результат потряс специалистов по раку поджелудочной железы. Мануэль Идальго, директор Центра рака желудочно-кишечного тракта Медицинской школы имени Гроссмана при Нью-Йоркском университете, прямо заявил: «Это самые важные данные клинических испытаний в области рака поджелудочной железы за всю историю».

Эффект от препарата оказался настолько неожиданным, что Вунгки Парк, онколог из Мемориального онкологического центра Слоан-Кеттеринг, участвовавший в клиническом исследовании, сказал мне, что у него мурашки по коже пробегают, когда он изучает реакцию своих пациентов на препарат.

Парк рассматривает этот препарат как начало новой главы в лечении рака поджелудочной железы: главы, где врачи могут предложить своим пациентам больше, чем просто химиотерапию, а исследователи все лучше и лучше разрабатывают методы лечения, способные подавлять эти опухоли.

Начнём с детального изучения данных по дараксонрасибу. Пока что вся информация об исследовании поступает из пресс-релиза компании, но онкологи получат гораздо больше сведений, когда более полные результаты будут представлены на предстоящей онкологической конференции.

Они надеются выяснить, получили ли определенные пациенты наибольшую пользу от препарата — в частности, улучшилось ли состояние людей, у которых рак имеет определенные мутации; различается ли его эффективность в зависимости от того, куда распространился рак или какой вид химиотерапии пациент получал до начала лечения; и склонны ли некоторые пациенты к более сложным побочным эффектам.

Но работа выходит далеко за рамки этих данных. Необходимо приложить огромные усилия для улучшения этих результатов — не только в отношении этого препарата, но и всего, что появится после него. «Вопросов тысячи, — говорит Идальго. — Впереди у нас много лет работы».

Один из наиболее актуальных вопросов: может ли этот препарат оказаться еще более перспективным при применении у людей с недавно диагностированным раком поджелудочной железы? Текущие результаты получены в ходе исследования, в котором дараксонрасиб тестировался у людей, у которых заболевание прогрессировало после химиотерапии. Но применение эффективного лечения на ранних стадиях обычно приводит к лучшим результатам.

Компания Revolution провела небольшие клинические испытания препарата как в монотерапии, так и в комбинации с химиотерапией у пациентов с недавно диагностированным раком поджелудочной железы, и уже проводит более масштабное исследование, чтобы получить ответ. Однако, учитывая убедительность имеющихся данных и ограниченность вариантов лечения рака поджелудочной железы, ожидается, что врачи начнут применять препарат у пациентов с недавно диагностированным раком, как только он поступит на рынок. (Это одобрение может быть получено в ближайшее время: генеральный директор Revolution Марк Голдсмит сообщил мне, что компания максимально быстро продвигается к получению разрешения на применение дараксонрасиба, что должно ускориться благодаря новой программе ваучеров Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA ), которая обещает рассмотрение заявок в течение одного-двух месяцев.)

Ещё один важный вопрос — как смягчить побочные эффекты препарата. Дараксонрасиб действует, подавляя активность ряда печально известных белков, вызывающих рак, но при этом воздействует и на здоровые формы этих белков. В результате у пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как сыпь и проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Для некоторых эти побочные эффекты могут быть очень сильными. На прошлой неделе газета New York Times побеседовала с бывшим сенатором от штата Небраска Беном Сассе, у которого прошлой осенью диагностировали рак поджелудочной железы, который к моменту обнаружения уже трансформировался в пять различных форм рака. Сассе принял участие в клиническом исследовании дараксонрасиба, который, по его словам, похоже, помогает уменьшить его опухоли.

Однако у него также наблюдалось видимое кровотечение из лица. Сассе, похоже, спокойно относится к этому побочному эффекту, но когда препарат станет широко доступен, онкологи захотят выяснить, кто находится в наибольшей группе риска, и определить наилучшие способы его лечения.

Наибольшую надежду вызывает то, что дараксонразиб — это только начало. Препарат уже показал специалистам, что эффективное подавление этого ключевого фактора развития рака действительно работает. Теперь исследователям и онкологам необходимо направить свои интеллектуальные усилия на то, чтобы понять, как добиться еще лучших результатов, будь то в сочетании с другими препаратами или с помощью следующей волны методов лечения.

Данная статья отражает личное мнение автора и не обязательно совпадает с мнением редакционной коллегии или компании Bloomberg LP и её владельцев.

-Лиза Джарвис (обозреватель Bloomberg Opinion, пишущая о биотехнологиях, здравоохранении и фармацевтической промышленности. Ранее она занимала должность исполнительного редактора Chemical & Engineering News.)

https://www.bloomberg.com/opinion/articles/2026-04-15/revmed-s-daraxonrasib-offers-pancreatic-cancer-hope?srnd=phx-industries-health