Новые правила выхода на больничный: кого коснутся изменения, как получить

Фото: Shutterstock/FOTODOM

Минздрав России планирует изменить правила выдачи больничных листов. Это затронет тех россиян, которые уже оформляли их более четырех раз за полгода. Теперь работникам выдадут листок нетрудоспособности на три дня, в течение которых соберется врачебная комиссия (ВК) и установит причины частых заболеваний. NEWS.ru рассказывает, что именно изменится для обычных пациентов и поможет ли это бороться с «больничными» махинациями.

Как изменятся правила начисления больничных

По мнению специалиста здравоохранения Валерии Зарецкой, текущая система выдачи больничных листов работает по принципу "штамповки", когда пациент получает стандартный документ без должного внимания к его индивидуальной ситуации. Эксперт видит в предложенных Минздравом изменениях попытку перейти к риск-ориентированному подходу. "Эти нововведения ломают привычный механизм, вводя своего рода фильтр для тех, кто часто обращается за больничным – более четырех раз за полгода", – пояснила она.

Зарецкая подчеркивает, что центральным элементом новой системы станет врачебная комиссия. Она объясняет, что участковый терапевт, как правило, не имеет ни времени, ни полномочий для углубленного анализа состояния пациента. В то же время, комиссия, включающая заведующего отделением или узких специалистов, сможет оценить всю картину заболевания более полно.

Людмила Иванова-Швец, доцент РЭУ им. Г. В. Плеханова, добавляет, что инициатива Минздрава направлена не только на борьбу с недобросовестным использованием больничных, но и на общее снижение уровня заболеваемости. Она указывает на разнообразие поведения среди работающих: от тех, кто игнорирует болезнь и выходит на работу, до тех, кто берет больничный при малейшем недомогании, а также тех, кто действительно страдает от хронических заболеваний или прибегает к мошенничеству. При этом, проект приказа предусматривает важные исключения: новые правила не коснутся тех, кто оформляет больничный по уходу, беременных женщин и лиц с подтвержденными хроническими заболеваниями.

Почему Минздрав решил ужесточить правила

Согласно данным, озвученным Марией Коледой из профсоюза «Новый труд», за девять месяцев 2025 года система выплат по больничным столкнулась с заметным ростом: количество пособий увеличилось на 11%, а общие затраты Социального фонда на эти цели превысили 521 миллиард рублей, показав прирост в 20%. Эта статистика накладывается на тревожные тенденции: почти треть работодателей сообщают о злоупотреблениях больничными со стороны персонала. В то же время, значительная часть руководителей (46%) признается в практике привлечения к работе заболевших сотрудников, а 47% работников сами выходили на рабочие места, несмотря на болезнь, в течение 2025 года.

Мария Коледа высказала опасения относительно новых правил, указывая на то, что трехдневный срок для обращения к врачу может быть недостаточным для постановки точного диагноза. Это, по ее мнению, повышает риск преждевременного возвращения на работу, что может привести к ухудшению состояния здоровья, распространению заболеваний и, как следствие, к экономическим убыткам. Она настаивает на необходимости усиления профилактических мер, таких как диспансеризация и раннее выявление болезней, подчеркивая, что врачебная комиссия должна дополнять, а не заменять эти системные подходы.

Эксперт Зарецкая видит в введении врачебной комиссии действенный инструмент борьбы с мошенничеством, полагая, что коллегиальный осмотр затруднит симуляцию болезни. Однако она также указывает на потенциальные сложности, связанные с дополнительной нагрузкой на комиссии и возможными очередями для добросовестных пациентов, если процесс не будет должным образом автоматизирован.

Фото: Сергей Лантюхов/NEWS.ru

Сколько заплатят по больничному в 2026 году

Важно, что сами правила расчета суммы больничного в 2026 году не меняются. Предложенный Минздравом новый порядок выдачи больничных никак не влияет на то, сколько денег получит работник. Размер выплаты по-прежнему зависит от зарплаты и стажа.

Так, сумма больничного считается из среднего дневного заработка за два предыдущих года. Но есть потолок: даже если вы получали очень много, государство ограничивает доход для расчета. В 2026 году максимальный дневной лимит составит 6827 рублей. Это значит, что больше этой суммы за один день болезни вам не заплатят, даже если ваша реальная зарплата выше. Кроме того, размер выплаты напрямую зависит от страхового стажа:

от 8 лет — получите 100% среднего заработка;

от 5 до 8 лет — 80%;

до 5 лет — только 60%.

Например, сотрудница проболела 10 дней. Ее стаж — больше восьми лет, поэтому она получит 100% выплаты. Ее доход за 2024 год составил 2 млн рублей, а за 2025 год — 3,5 млн рублей. Но для расчета больничного берут не всю сумму, а только в пределах установленных лимитов (в 2025 году это 2,759 млн рублей). Сложив 2 млн и 2,759 млн, получили 4,759 млн рублей. Разделили на 730 дней — вышло 6519 рублей среднего дневного заработка. За 10 дней болезни общая выплата составит чуть больше 65 тыс. рублей.

Если стаж женщины был меньше пяти лет, она получила бы только 60% от этой суммы — около 39 тыс. рублей.

Источник