Чудо-калькулятор Голиковой оценившей экономический эффект диспансеризации в 2,1 трлн рублей за год

Как из 295 миллиардов вырастить 2 триллиона «виртуальной экономии»

Очередной Петербургский экономический форум, где обычно принято делить реальные нефтяные деньги, в этом году ознаменовался прорывом в области бухгалтерской магии. Вице-премьер Татьяна Голикова, женщина с железной волей и, видимо, с таким же железным калькулятором, огорошила публику сенсацией: диспансеризация в 2025 году принесла экономический эффект аж в 2,1 трлн рублей.

картинка:

Вы только вдумайтесь. Государство, по ее же словам, потратило на осмотры 295 млрд. А получило — семь рублей с каждого. Если бы мы знали, что инвестиционная компания показывает такую доходность, мы бы заподозрил финансовую пирамиду. Но поскольку это наше родное здравоохранение, сомневаться в цифрах — значит не верить в лучшее будущее человечества.

«Спасибо, что живы»: бухгалтерия вместо терапии

Логика Голиковой проста и гениальна, как грабли. Лечить в стационаре — дорого (8500 за койко-день). Провести пальцем по графику в поликлинике — дешево (1250 за посещение). Значит, давайте всех таскать по кабинетам, чтобы потом они не ложились в больницу. И деньги, которые мы не потратили на неслучившиеся инфаркты, смело запишем в доход.

Проблема лишь в том, что выявленный на ранней стадии рак не лечится таблеткой за 1250 рублей. Он требует операций, химии и лучевой терапии. Но, видимо, в новой «предупредительной модели» Голиковой онкобольной должен сказать спасибо за раннюю диагностику и... тихо долечиваться в амбулаторных условиях, то есть у подъезда на лавочке.

Особенно умиляет пассаж про перераспределение 393 млрд рублей со стационара в амбулаторию. Чтобы это сделать, нужно сначала закрыть больницы. Но кто же их закроет, если сама вице-премьер признает: «мы пока в этой части не дотягиваем»? О, это великий момент истины! «Мы не дотягиваем» на языке бюрократа означает: «Вы, быдло, плохо обследуетесь, но отчет мы уже сдали, 2 трлн нарисовали».

картинка:

«Острова счастья» и конвейер смерти

Отдельный перл — эксперт Давид Мелик-Гусейнов, который с ностальгией вспоминает 90-е. Оказывается, стационары раньше были «островами счастья». Наверное, потому что тогда хоть лечили, а не просто штамповали направления на анализы. Сейчас, по его мнению, всё переломилось. И правда: переломилось. Теперь, если у вас что-то болит, вас выпишут из стационара быстрее, чем вы успеете пожаловаться на сквозняк, чтобы освободить койку для «амбулаторной статистики».

Главная звезда эфира — эксперт Наталья Журавлева. Она предлагает «приучить население к здоровому образу жизни и чекапам». Браво! Приучать к здоровому образу жизни в стране, где водка дешевле сока, а чтобы записаться к терапевту, нужно пережить квест «Апокалипсис». Она же честно признает: есть кадровый дефицит, нет оборудования, и нужны 10-15 лет на переход. То есть к 2040 году мы, может быть, начнем лечиться по-человечески. А пока — терпите, граждане 66-75 лет. Вы самые затратные. Для вас койко-день дорог, а ваши инфаркты портят статистику «эффективности».

Цинизм года: дожитие до 215 тысяч «сэкономленных»

Кульминация этого фарса — обещание «сохранить» 215 000 жизней за счет того, что 20% людей перестанут обращаться в стационары.

То есть, по задумке, счастливый пациент с диабетом, который не поехал на скорой, а «своевременно прошел чекап», должен вместо реанимации сидеть дома на амбулаторном лечении. Сэкономили койко-день — спасли жизнь? Такая логика работает только в головах гениев российского ОМС.

Главный подвох в том, что Голикова считает экономический эффект не от реально проведенного лечения, а от гипотетического предотвращения болезней через 15 лет. Она хочет профилактировать молодежь 26 лет. Через 15 лет этому молодцу станет 41 год, и, если он не умрет от смеха, читая отчеты Голиковой, его всё равно, возможно, хватит инфаркт. И вот тогда появится новый отчет: «Ранняя профилактика 2025 года позволила не дожить до инсульта, сэкономив еще 2 трлн».

картинка:

Резюме для тех, кто еще не в гробике от восторга:

Системе плевать, вылечитесь вы или нет. Ей важно переложить ваши страдания из дорогого «круглосуточного» стационара в дешевую «амбулаторную опцию». Выгоднее всего, если вы просто умрете дома. Тогда расходы на койко-день — ноль, и посещение врача (к которому вы не попали из-за очереди) — тоже ноль. Идиллия предупредительной медицины!

2,1 трлн рублей «эффекта» — это диагноз не пациенту, а самой системе, которая считает сэкономленные на больных деньги главным достижением медицины.

Источник: