Можно ли выдавать справки родственникам пациента о состоянии его здоровья без согласия. Мнение юриста о новых правилах

Давно собирался осветить эту довольно спорную и дискуссионную тему, по которой уже давно ведутся определённые споры, и по которой нет каких-либо официальных разъяснений. Речь пойдёт в данном случае о том, могут ли родственники пациента получать справки о состоянии его здоровья без подтверждённого согласия такого пациента. Ибо в прессе уже появляется подтверждение того факта, что это делать можно с 01.09.2026.

Для начала приведём норму из нового, вступающего в силу 01.09.2026 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.04 2026 г. № 286н "Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений":

"1. Настоящий Порядок устанавливает правила выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений пациенту, его законному представителю либо супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам, полнородным и неполнородным (имеющим общих отца или мать) братьям и сестрам) либо иным лицам (1), указанным пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, в том числе после смерти пациента, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, а также иным лицам (2) (вводится с 01.09.2026)."

Данное положение, по сути, дублирует норму ч. 4 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ об ознакомлении родственников пациента с его медицинской документацией, что и является спорным положением. Ведь из данного положения точно не следовало – должен ли пациент давать письменное согласие на ознакомление своих медицинским родственникам, либо он должен делать это только в отношении «иных лиц».

О, этот непонятный в данном контексте союз «либо» - сколько же споров по тебе в данном твоём значении! Даже в одной их правовых информационных систем существует два прямо противоположных ответа – как трактовать данную норму, нужно ли согласие пациента родственникам на ознакомление со своими документами, или нет.

На мой взгляд, предоставление каких-либо сведений родственникам пациента и иным лицам о состоянии здоровья пациента без его на это согласия противоречит основополагающим принципам охраны врачебной тайны, заложенными действующим законодательством, в частности ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ, согласно которой разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам (причем без конкретики в отношении родственников) без письменного согласия пациента не допускается. Данный тезис мне в своё время успешно удавалось доказать в судах.

А здесь, в выдаче справок по новым правилам, мы сейчас видим следующее:

1. Появление ещё одной группы иных лиц, которым можно выдавать справки, о которой ничего фактически неизвестно. Это уже очень напоминает известную серию романов Сергея Лукьяненко, где главными действующими лицами были так называемые «иные» - светлые («либо иным лицам, указанным пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну» (1)) и тёмные («а также иным лицам» (2)), причём про последних вообще неизвестно – кто они такие.

2. Риторику чиновников, которые говорят о том, что справки, содержащие составляющие врачебную тайну сведения, можно выдавать без согласия пациента.

Резюмируя, всё же хочу обратить внимание, что, на мой взгляд, выдавать какие-либо справки родственникам и уж тем более – иным лицам, без согласия пациента всё же делать не нужно, ибо противоречит это как букве, так и духу закона. А то Ночной дозор, или Дневной дозор из миров Сергея Лукьяненко по вашу душу явится может.

Как-то так.

Подробнее ➤