Лекарства поштучно: здравая идея или аптечный хаос?

В Госдуме предложили продавать лекарства не целыми упаковками, а ровно в том количестве, которое прописал врач. Инициативу озвучил глава комитета по охране здоровья Сергей Леонов. Суть проста: если вам нужно пропить курс из десяти таблеток, а в пачке их пятьдесят, вы покупаете только десять. Звучит логично, экономно и по-человечески. Но давайте разберемся, почему эта идея, будучи правильной на бумаге, на практике может превратиться в головную боль для всех участников процесса.

Главный аргумент — деньги. Лекарства сегодня стоят дорого. Часто бывает так: человек идет в аптеку, покупает огромную пачку антибиотиков или дорогостоящих препаратов, тратит ползарплаты, а после курса лечения три четверти упаковки отправляются в мусорное ведро. Срок годности истек, таблетки не нужны, деньги выброшены на ветер.

Продажа «поштучно» или «по курсу» позволила бы пациентам не переплачивать за лишний пластик и картон. Особенно это актуально для пенсионеров и людей с хроническими заболеваниями, чей бюджет ограничен. Кроме того, это дисциплинирует: врач назначил курс — пациент купил ровно столько, сколько нужно, и не занимается самолечением, допивая остатки из старой пачки через полгода.

Сергей Леонов предлагает начать с производственных аптек. Это те редкие места, где фармацевты сами готовят мази и растворы. Но если масштабировать идею на всю страну, мы упремся в стену из бюрократии и технических проблем.

Во-первых, это вопрос безопасности. Кто будет отвечать за то, что таблетка, которую вам отсыпали из «общака», не испортилась? В заводской упаковке препарат защищен от света, влаги и воздуха. Вскрытая пачка — это риск нарушения условий хранения. Аптекарь, который выдает вам пять таблеток в бумажном конвертике, берет на себя ответственность за их сохранность. Готовы ли наши аптеки к такой ответственности? Сомневаюсь.

Во-вторых, маркировка. В России действует система «Честный знак». Каждая пачка имеет свой уникальный код. Как продать часть пачки, чтобы система не выдала ошибку и не заблокировала товар? Сейчас законодательство не запрещает продажу поштучно, но и не дает четкого механизма, как это делать легально и без штрафов. Аптеки просто боятся связываться с этим, чтобы не попасть под проверку регуляторов.

Идея Леонова — это попытка сделать медицину доступнее. Но чтобы это заработало, придется переписать горы инструкций. Нужно менять правила хранения, правила маркировки и правила ответственности фармацевтов.

Если мы просто разрешим «отсыпать» таблетки, мы получим хаос. В аптеках появятся очереди, потому что провизор будет тратить по пять минут на то, чтобы отсчитать нужное количество, упаковать его, подписать инструкцию и внести данные в систему. А если возникнет спорная ситуация — например, пациент утверждает, что ему дали не те таблетки или не в том количестве? Доказать что-то будет невозможно.

Инициатива правильная по своей сути. Пациент не должен переплачивать за лишние лекарства. Но прежде чем внедрять это повсеместно, нужно создать четкую правовую базу. Иначе вместо экономии мы получим рост цен на услуги фармацевтов (которые будут закладывать риски в стоимость) и кучу проблем с качеством препаратов.

Хорошая идея требует не просто громких заявлений, а кропотливой работы над регламентами. Пока что это выглядит как попытка решить проблему «в лоб», не учитывая, что аптека — это не продуктовый магазин, где можно отрезать кусок колбасы. Здесь цена ошибки — здоровье человека. И об этом стоит помнить в первую очередь.

Источник информации.