Почему у вас темнеет в глазах при подъеме?

Подробнее ➤

Знакомое многим ощущение, когда при резком подъеме с положения сидя или лежа на мгновение перед глазами мелькают темные пятна, может сопровождаться легким головокружением и слабостью. Эти мимолетные проявления, как правило, быстро проходят, и многие склонны их игнорировать, зачастую справедливо полагая, что опасности нет. Однако, иной раз за завесой этой обыденности может скрываться нечто большее – звоночек о скрытых проблемах со здоровьем, требующих внимания специалиста. Давайте разберемся, каковы физиологические корни этого явления, когда оно является естественной реакцией организма, а когда – несет в себе риск.

Загадки ортостатической гипотензии

Когда мы меняем положение тела с горизонтального на вертикальное, неумолимая сила гравитации притягивает около 300–800 мл крови к нижним частям тела, преимущественно к ногам и брюшной полости. Это естественным образом приводит к кратковременному снижению артериального давления в верхней половине туловища и, что особенно важно, в мозге. Но наш организм – это чудо инженерной мысли: вегетативная нервная система мгновенно приходит на помощь. Сосуды сужаются, сердцебиение учащается, и кровоток стремительно нормализуется, восстанавливая привычное давление.

Но если эта отлаженная система дает сбой даже на долю секунды, если реакция замедляется, мозг на мгновение недополучает жизненно необходимый объем крови и кислорода. Именно тогда и проявляются те самые симптомы: потемнение в глазах, головокружение, звон в ушах, а порой и ощущение ватных ног. Через несколько секунд кровообращение восстанавливается, и неприятные ощущения отступают. Это явление получило название ортостатическая (или постуральная) гипотензия – внезапное, кратковременное падение артериального давления, спровоцированное изменением положения тела.

Когда затемнение в глазах – лишь мимолетный гость

Единичные случаи потемнения перед глазами, особенно при наличии очевидной причины, обычно не должны вызывать серьезных опасений:

Обезвоживание: Недостаток жидкости в организме сокращает общий объем циркулирующей крови, замедляя реакцию сосудов на смену положения. Это особенно актуально в знойную погоду, после интенсивных физических нагрузок или при недостаточном потреблении воды.

Длительное пребывание в одной позе: Если вы долго сидели или лежали, кровообращение в нижних конечностях могло замедлиться. Внезапный подъем в таком случае может стать неожиданностью для сосудистой системы.

Голод: Длительные перерывы между приемами пищи могут приводить к небольшому снижению артериального давления, усиливая ортостатическую реакцию.

Жаркая погода: Высокая температура воздуха способствует расширению сосудов, снижая их способность к быстрой компенсации.

Гормональные перестройки: В период полового созревания, беременности или менопаузы гормональные колебания могут вызывать временную нестабильность давления и нарушения вегетативных реакций.

В этих ситуациях потемнение в глазах носит эпизодический и кратковременный характер, не сопровождается потерей сознания или другими тревожными признаками и проходит само по себе.

Патологические корни и группы риска

Если же симптом становится регулярным спутником, это чаще всего указывает на хронические заболевания или побочные эффекты от приема определенных медикаментов. Среди наиболее распространенных причин:

Артериальная гипотензия: У людей с изначально пониженным давлением падение при вставании ощущается более выраженно.

Анемия: Дефицит гемоглобина ухудшает доставку кислорода к мозгу, делая его более уязвимым к любым колебаниям кровотока.

Сахарный диабет: Диабетическая нейропатия способна нарушать работу вегетативной нервной системы, замедляя ее реакцию на смену положения тела. Ортостатическая гипотензия нередко является одним из ранних проявлений этого осложнения.

Сердечные заболевания: Аритмии, сердечная недостаточность или стеноз аортального клапана могут снижать способность сердца оперативно увеличивать сердечный выброс.

Нейродегенеративные заболевания: При болезни Паркинсона и схожих патологиях вегетативная нервная система может поражаться на ранних стадиях, и ортостатическая гипотензия может стать одним из первых заметных симптомов.

Прием лекарств: Некоторые препараты, такие как альфа- и бета-адреноблокаторы, гипотензивные средства, антидепрессанты и диуретики, могут провоцировать ортостатическую нестабильность. Появление симптома после начала приема нового лекарства – веский повод для консультации с врачом.

Особого внимания заслуживает группа пожилых людей. С возрастом сосуды утрачивают эластичность, рефлекторные реакции замедляются, а количество принимаемых медикаментов, как правило, растет. Ортостатическая гипотензия является причиной примерно трети всех обмороков у пожилых. Падение, спровоцированное обмороком при вставании, может привести к серьезным травмам, например, к перелому шейки бедра. Кроме того, у пациентов с ортостатической гипотензией повышается риск развития ишемической болезни сердца и острых нарушений мозгового кровообращения.

Когда стоит обратиться к врачу

Консультация терапевта или невролога необходима, если:

- Потемнение в глазах возникает регулярно (несколько раз в неделю или чаще).

- К нему присоединяются нарастающее головокружение, шум в ушах, выраженная слабость.

- Был хотя бы один случай обморока при вставании.

- Симптомы появились после начала приема нового препарата.

- У пациента диагностированы сахарный диабет, заболевания сердца или болезнь Паркинсона.

- Потемнение сопровождается болью в груди, сильным сердцебиением или нарушениями сердечного ритма.

- Пожилой родственник регулярно испытывает головокружение при подъеме – это повод для обследования с целью профилактики падений.

Путь к диагнозу

Первичный метод диагностики зачастую прост: врач измеряет артериальное давление в положении лежа, а затем сразу после вставания. Снижение систолического давления на 20 мм рт. ст. и более через 1–3 минуты после подъема является диагностическим критерием ортостатической гипотензии. Дальнейшее обследование назначается в зависимости от предполагаемой причины и может включать общий анализ крови (для исключения анемии), определение уровня сахара, ЭКГ, холтеровское мониторирование, а также консультации профильных специалистов – невролога или кардиолога.

Практические рекомендации

Если эпизоды возникают редко, и врач не выявил серьезных отклонений, снизить их частоту помогут простые меры:

Вставайте медленно: Сначала сядьте, подождите несколько секунд, затем медленно поднимайтесь – этого времени обычно достаточно для адаптации сосудов.

Пейте достаточно воды: Поддержание нормального объема циркулирующей крови особенно важно в жаркую погоду.

Избегайте резкого подъема после длительного лежания: Если пришлось долго лежать, сначала посидите на краю кровати.

Используйте компрессионное белье: Эластичные чулки или гольфы уменьшают скопление крови в нижних конечностях и снижают ортостатическую реакцию – это особенно актуально для пожилых и людей, вынужденных подолгу находиться в лежачем положении.

Скорректируйте потребление соли: При гипотонии небольшое увеличение соли в рационе может помочь удерживать жидкость и поддерживать давление, но только по рекомендации врача и не при гипертонии.

Вместо заключения

Потемнение в глазах при резком вставании – распространенное явление, в большинстве случаев неопасное. Единичный эпизод, возникший на фоне жары, голода или длительного нахождения в одной позе, не должен вызывать тревогу. Однако регулярное повторение симптома, особенно у пожилых людей или при наличии хронических заболеваний, является поводом для медицинского обследования. Нередко за этим признаком скрываются состояния, поддающиеся коррекции, а иногда достаточно лишь изменить привычку резко вставать – и проблема исчезнет.

Источник: Подробнее ➤