Почему противораковая вакцина Moderna — это прорыв в области мРНК-технологий

Объявление компаний Moderna Inc. и Merck & Co. о том, что противораковая вакцина на основе матричной РНК снизила частоту рецидивов меланомы на заключительном этапе клинических испытаний, является поворотным моментом в исследованиях противораковых вакцин. Это первый случай, когда противораковая вакцина на основе мРНК добилась успеха в крупномасштабном исследовании. Хотя компании не раскрыли подробности результатов, этот успех укрепил надежды на то, что вакцины на основе мРНК когда-нибудь смогут сыграть важную роль в борьбе с одной из ведущих причин смерти в мире.

Результаты также свидетельствуют о втором этапе развития технологии, которая столкнулась с широко распространенным скептицизмом во время пандемии COVID-19 среди тех, кто был возмущен обязательной вакцинацией или обеспокоен быстрым развитием вакцины. Технология продолжает сталкиваться с противодействием и сегодня, в том числе со стороны влиятельных деятелей, таких как министр здравоохранения США Роберт Ф. Кеннеди-младший.

Однако инвесторы и многие представители научного сообщества были воодушевлены новыми открытиями. Акции Moderna выросли на 177% в день объявления этой новости.

Полученные результаты могут повысить энтузиазм в отношении исследований вакцин против рака в целом. Ученые десятилетиями занимались разработкой таких вакцин, но зачастую они демонстрировали неудовлетворительные результаты в важнейших клинических испытаниях на людях.

Как работают мРНК-вакцины?

Традиционно вакцины действовали путем воздействия на иммунную систему ослабленной или инактивированной формой болезнетворного организма, либо его безвредным фрагментом, чтобы организм научился распознавать и бороться с ним.

Вакцины на основе мРНК используют другой подход. Они временно превращают некоторые клетки организма в крошечные фабрики по производству вакцин. Вакцины содержат созданную в лаборатории мРНК, которая передает клеткам инструкции по производству определенного белка, связанного с заболеванием. Иммунная система распознает этот белок и вырабатывает антитела для его атаки.

В случае вакцин против COVID-19 мРНК дает клеткам указание вырабатывать шиповидный белок, находящийся на поверхности SARS-CoV-2. Это тренирует иммунную систему распознавать этот шип и быстро реагировать в случае последующей встречи с вирусом.

Как мРНК-вакцина может лечить рак?

Оказывается, по сути, та же технология мРНК, которая использовалась для борьбы с COVID-19 и гриппом, а также изучается для других инфекционных заболеваний, может быть применена для обучения иммунной системы атаковать рак. Этот тип вакцины используется не для профилактики рака, а для лечения уже имеющегося рака, часто для предотвращения рецидива у пациентов, перенесших операцию. Такие вакцины содержат мРНК с инструкциями по созданию фрагментов мутированных белков, вырабатываемых раковыми клетками. Попав в организм, мРНК дает клеткам указание производить фрагменты мутированных белков, так называемые неоантигены. Цель состоит в том, чтобы заставить иммунную систему распознать мутированные белки, запустив иммунный ответ против рака.

Почему мРНК-вакцины являются персонализированными?

Раковые клетки обычно содержат мутированные белки, которые теоретически могут быть распознаны иммунной системой. Но нет двух абсолютно одинаковых опухолей, и мутации могут значительно различаться у пациентов с одним и тем же типом рака. За прошедшие годы оказалось сложно разработать универсальную вакцину, которая бы стабильно вызывала сильный иммунный ответ против опухолей, хотя исследователи все еще работают над этим. Среди прочих проблем, опухоли могут ускользать от иммунного ответа, направленного против одной-единственной отличительной особенности.

Для создания персонализированных вакцин ученые берут образцы опухолей у конкретного пациента и пропускают их через алгоритм, чтобы определить, какие мутации с наибольшей вероятностью приведут к иммунному ответу. В случае с вакцинами Merck и Moderna, компании могут добавить до 34 мутаций в персонализированную вакцину, которая отправляется лечащему врачу пациента для введения.

«Тридцать четыре — это довольно много шансов, ударов по воротам», — сказала Джейн Хили, руководитель отдела ранних разработок в области онкологии в компании Merck, которая более десяти лет сотрудничает с Moderna над подходом к разработке вакцины против рака. Это гарантирует, что вакцина «охватывает достаточный спектр онкологических заболеваний у пациента».

Чем мРНК-вакцины против рака отличаются от других методов лечения рака?

Вакцины против рака действуют совершенно иначе, чем другие методы лечения рака, такие как химиотерапия, таргетные препараты и иммунотерапия. Химиотерапия отравляет быстро делящиеся клетки, в то время как новые таргетные препараты блокируют определенные белки, стимулирующие рост раковых клеток. Наиболее продаваемые на рынке препараты для повышения иммунитета, включая Keytruda от Merck и Opdivo от Bristol Myers Squibb Co. , представляют собой антитела, которые блокируют ключевой метод, используемый раковыми клетками для уклонения от иммунного ответа.

Однако готовые к применению иммунотерапевтические препараты не подготавливают иммунную систему к распознаванию и поражению конкретной опухоли. Именно для этого и предназначены персонализированные вакцины против рака, которые, технически, являются методами лечения, а не профилактическими прививками.

Поскольку считается, что такой подход хорошо работает против небольшого количества раковых клеток, многие вакцины, такие как исследование Merck-Moderna при меланоме, направлены на предотвращение рецидивов у пациентов с высоким риском рецидива рака после операции.

О результатах исследования вакцины против меланомы многое еще неизвестно, включая величину положительного эффекта. Результаты испытаний вакцины будут представлены на предстоящей научной конференции. В частности, ученые пока не знают, будут ли люди, получившие вакцину, жить дольше, и исследование продолжается для сбора долгосрочных результатов.

Против каких еще заболеваний проводятся испытания методов лечения с использованием мРНК?

Помимо меланомы, компании Merck и Moderna тестируют свой персонализированный подход к лечению рака легких, опухолей мочевого пузыря и рака почек. Тем временем немецкая компания BioNTech SE и швейцарский фармацевтический гигант Roche Holding AG тестируют собственную персонализированную вакцину против рака на основе мРНК для лечения рака поджелудочной железы и рака толстой кишки. BioNTech работает над другой технологией на основе мРНК, которая использует стандартизированную инъекцию для лечения пациентов с запущенным раком легких и раком головы и шеи.

Еще одним потенциальным применением технологии мРНК являются редкие заболевания. Компания Moderna тестирует свою технологию мРНК для лечения метаболических заболеваний, включая пропионовую ацидемию и метилмалоновую ацидемию.

Авторы:Роберт Лангрет и Мэдисон Мюллер

https://www.bloomberg.com/news/articles/2026-08-22/why-moderna-s-cancer-vaccine-is-a-breakthrough-for-mrna?srnd=phx-industries-health