Недетская демография. Обзор рынка домов престарелых

Недетская демография. Обзор рынка домов престарелых

Предлагаю рассмотреть демографическую проблему с неожиданного (для некоторых) ракурса.

В обсуждениях демографической проблемы видно, что многие до сих пор не понимают сути и всей серьезности проблемы для отдельно взятого человека.

«Государство не помогает», «грабительская ипотека», поэтому рожать больше одного ребенка не буду. Ну, не рожай. Если не хочешь подумать о том, какой ад ждет в будущем твоего единственного сыночка или дочку и тебя самого через несколько десятков лет. Впрочем, мало кто из тех, кто с этим адом не сталкивался сам, способен думать в этом направлении.

Я говорю о ситуации, когда на одного человека в расцвете сил приходится несколько немощных стариков, с которыми надо что-то делать. Либо заниматься уходом за ними (практически вычеркивая себя из нормальной жизни на многие годы), либо, наступив на горло своей совести, сдать его в дом престарелых (если получится).

Непонимающие не понимают, насколько тяжелей ухаживать за стариком, чем растить ребенка. Там разница в разы. Но пока не столкнешься – не узнаешь.

***

А между тем, умные дяди не сидят, сложа руки, а делают на этом бизнес. Посмотрим, как у них идут дела.

Рост количества организаций долговременного ухода в России (как государственных, так и частных) за последние несколько лет имеет разнонаправленную динамику: государственный сектор стагнирует, частный — бурно расширяется.

Стартовавший в 2018 г. пилотный проект по созданию системы долговременного ухода (ДУ) за гражданами пожилого возраста и инвалидами (в рамках федерального проекта «Старшее поколение») подразумевает государственное финансирование как государственных, так и частных учреждений ДУ (попросту – домов престарелых).

Финансирование частных предприятий долговременного ухода в России в 2025 году опирается на несколько основных источников:

1. Бюджетные механизмы:

а) Субсидии и гранты: региональные бюджеты выделяют средства на поддержку негосударственных организаций, которые включены в реестр поставщиков социальных услуг. Частный пансионат или служба ухода заключает договор с региональным министерством соцзащиты и получает компенсацию за каждого подопечного, которого направляет государство.

б) Компенсации поставщикам социальных услуг: если гражданин имеет право на бесплатные часы ухода по СДУ, но выбирает частную организацию, государство возмещает этой организации стоимость оказанных услуг по утвержденному тарифу.

в) Социальный сертификат (сертификат долговременного ухода): Это механизм персонифицированного финансирования. Гражданин получает электронный сертификат с определенным номиналом (количеством бесплатных часов или суммой), который он может «потратить» в любом аккредитованном частном пансионате или патронажной службе. Организация затем предъявляет сертификат к оплате в бюджет.

2. Платежи граждан и их семей

а) Пенсии самих пожилых людей (часто 75% пенсии перечисляется пансионату по договору) и доплаты от родственников.

б) Пожизненная рента или договор купли-продажи с условием пожизненного содержания: гражданин передает свою недвижимость в собственность пансионата в обмен на пожизненный уход.

3. Добровольное частное страхование. Пока слабо развито, перспективы сомнительны (на мой взгляд).

4. Инвестиционные средства и государственно-частное партнерство (ГЧП). Государство в таких проектах ГЧП может предоставлять земельный участок на льготных условиях или гарантировать выкуп определенного количества мест для льготных категорий граждан.

С 2026–2027 годов планируется введение обязательного лицензирования для всех частных организаций, оказывающих услуги долговременного ухода, а также запрет на размещение таких учреждений в многоквартирных жилых домах, что потребует от бизнеса дополнительных инвестиций в приведение помещений к новым стандартам.

То есть, как и любой «серьезный» бизнес, это направление деятельности обеспечило себя государственной поддержкой.

***

Теперь посмотрим на поведение другой заинтересованной стороны, то есть граждан, «отягощенных» престарелыми родственниками.

В 2024 г. аналитический центр НАФИ провел опрос: «Вы считаете допустимым или, напротив, недопустимым разместить пожилых родственников, которым требуется уход, в специализированное учреждение – пансионат, интернат, стационар, дом престарелых и пр.?». И получил ответы:

41% считают недопустимым ни при каких обстоятельствах,

40% считают это допустимым, если учреждение предлагает качественный уход,

7% считают это вполне допустимым,

12% затруднились ответить.

Однако ещё 11 лет назад, в октябре 2013 года, была совершенно иная ситуация (опрос фонда Общественное мнение)

Вопрос: «Если говорить в целом, на ваш взгляд, это нормально, допустимо, когда в старости люди переселяются в дома престарелых?». Ответы:

15% - ненормально, недопустимо в любом случае,

57% - ненормально, недопустимо, если у пожилых людей есть близкие родственники,

16% - нормально, допустимо,

13% - затруднились ответить.

Как видим, за десять с небольшим лет общественное мнение сильно изменилось в сторону допустимости домов престарелых.

***

Объем рынка платных услуг по долговременному уходу вырос с 32 млрд рублей в 2020 году до ориентировочных 73 млрд рублей к концу 2024 — началу 2025 года. Однако точная оценка затруднена: значительная доля (по разным оценкам, 30–40%) приходится на серый сектор без лицензий.

Ключевые факторы роста отрасли:

1. Демография.

К 2024 году каждый седьмой житель страны был старше 65 лет. К 2030 году этот показатель достигнет каждого пятого, что формирует устойчивый неудовлетворенный спрос.

2. Изменение общественного мнения.

3. Урбанизация и экономическая реальность.

Рост городского населения и удорожание медицинского обслуживания делают самостоятельный уход в семье всё более сложным для работающих детей пенсионеров.

4. Господдержка.

Постановление Правительства РФ № 2200 (декабрь 2021 г.) предусматривает субсидии регионам на строительство гериатрических центров, а механизм софинансирования позволяет частным пансионатам получать бюджетные средства за обслуживание льготников.

В перспективе ожидается консолидация рынка: введение обязательного лицензирования может сократить число мелких теневых игроков вдвое, усилив позиции крупных сетей, способных соответствовать новым стандартам безопасности и площади (которую операторы считают избыточной - 125 м² общей площади на человека при строительстве крупных объектов).

Выводы для себя каждый должен сделать сам...

ИСТОЧНИК https://aftershock.news/?q=node/1659598