Лечить, чтобы работал: новая экономическая политика в эндокринологии.Лекарства от диабета предложили выдавать трудоспособным пациентам

Глифлозины для избранных: кастинг на право жить

Фото:

До чего дошел прогресс! Теперь, чтобы получить жизненно необходимое лекарство, мало иметь больные почки и отказывающее сердце. Нужно предъявить трудовую книжку и справку с места работы, подтверждающую, что ты — «экономически эффективная единица». Все просто: если ты разваливаешься на ходу, но при этом ещё способен крутить педали капиталистического производства — получи свой дапаглифлозин. Если нет — извини, бюджет не резиновый.

Светлые умы из НМИЦ эндокринологии им. Дедова осчастливили общественность поистине гениальным предложением: устроить сегрегацию среди больных диабетом. Эксперты подсчитали, что из 5,5 миллионов российских диабетиков лечить надо не всех, а только самых «перспективных» — тех, кому еще нет 60, у кого нет инвалидности, но уже есть хроническая сердечная недостаточность и болезни почек. Примерно 105 тысяч счастливчиков.

Фото:

Логика железная: зачем тратить деньги на тех, кто, не дай бог, умрет или станет совсем немощным? Это же нерентабельно. Настоящий капитализм в отдельно взятом здравоохранении. Звучит это примерно так: «Ты еще можешь пахать, Ваня? Значит, получишь таблетку, чтобы сердце не остановилось прямо у станка. А если ты уже на инвалидности — лечись травой, святой водой или просто потерпи. Ты свой срок отслужил».

Особый цимес этой инициативе придает цинизм, с которым она обосновывается. Директор Института диабета Марина Шестакова прямо говорит: денег на всех нет, поэтому давайте спасать «наиболее трудоспособных», ибо это «экономически обосновано». Браво! Наконец-то кто-то озвучил то, о чем раньше только шептались в коридорах власти. Эвфемизм «оптимизация расходов» обрел плоть и кровь. Оказывается, мы больше не хотим просто лечить больных — мы хотим инвестировать в человеческий капитал, отбраковывая неликвид.

А ведь препараты, о которых идет речь (глифлозины и глутиды), — это не витаминки для бодрости духа. Это средства, которые реально тормозят убийцу №1 — прогрессирование почечной недостаточности, снижают риски инфарктов и инсультов. Они дают человеку шанс не умереть раньше времени. И этот шанс теперь хотят выдавать по штампу в отделе кадров.

Лариса Попович из НИУ ВШЭ, как истинный адепт экономической целесообразности, подливает масла в огонь: любые вложения в здравоохранение имеют смысл, потому что позволяют людям «возвращаться к активной трудовой деятельности». То есть здоровье само по себе — не ценность. Ценность — это способность приносить прибыль. Лечить будем ровно до тех пор, пока пациент не выйдет из отпуска по болезни и не встанет к конвейеру. А качество жизни вне работы? А право на старость? Об этом, видимо, поговорим, когда у страны появятся лишние миллиарды. А пока, как говорится, «все для фронта, все для победы»... победы ВВП над здравым смыслом.

Отдельного упоминания достоин перл сопредседателя ВСП Юрия Жулева о том, что инвалиды и так обеспечиваются, а все остальные могут попробовать выбить лекарство по региональным программам. В теории — да, на бумаге — красиво. На практике, как тут же выясняется, в регионах перебои, закупочные процедуры буксуют, и пациентам приходится тратить на лекарства до 50% своего дохода.

И вот тут мы подходим к самому смаку. Пока чиновники и эксперты с «Деловой Россией» в Обнинске решают, кто достоин жить за счет казны, простые диабетики сидят на форумах и считают копейки. 2% «приоритетной группы» (то есть тех, кому повезло попасть в список) тратят на лекарства больше половины своего дохода. Половину! И это те, кого они решили спасать из экономических соображений? А что же тогда с остальными?

И пока Минздрав бодро рапортует об обеспеченности препаратами в 7,4 месяца (цифры, которые, судя по жалобам пациентов, существуют в какой-то параллельной реальности), нам предлагают звонить на горячую линию. Конечно! Горячая линия — это наше всё. Панацея от отсутствия лекарств и от отсутствия денег на них. Позвонишь, тебе посочувствуют, а диабет тем временем сделает свое черное дело.

Этот подход — квинтэссенция современной социальной политики, которую иначе как фашистской сегрегацией не назовешь. Сначала мы жертвуем самыми слабыми (пенсионерами, инвалидами — теми, кто «обуза»), потому что это «экономически нецелесообразно». Потом мы начинаем сортировать тех, кто покрепче, отсеивая «менее эффективных». А завтра, глядишь, дойдем до генетических паспортов и разрешений на размножение.

Господа, очнитесь! Государство потому и называется государством, что оно берет на себя заботу о тех, кто не может позаботиться о себе сам. Здравоохранение — это не хедж-фонд, где нужно искать максимальную доходность на вложенный капитал. Лекарства от диабета должны выдаваться по медицинским, а не по бухгалтерским показаниям.

А пока мы этого не поймем, фраза «финансирование терапии экономически обосновано» так и останется циничным приговором для тех, кто не дотянул до планки «трудоспособности». И что нам стоит ждать дальше? Льготные протезы только для доноров крови? Бесплатные роды только для матерей троих детей? Добро пожаловать в мир, где ценность человека измеряется его вкладом в ВВП. Страшно? То-то же.

Поддерживаете ли вы инициативу выдавать лекарства от диабета в первую очередь «трудоспособным»? Голосуйте,пишите в комментариях,что вы думаете по этому поводу.

Источник: